院内感染的控制和消毒隔离及手卫生知识.pptVIP

空气隔离 防护隔离 （1）医务人员进入确诊或可疑传染病人房间时，应戴帽子、医用防护口罩。 （2）进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应穿隔离衣。 （3）接触病人及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时必须戴手套。 飞沫隔离 飞沫传播是指经较大的飞沫气溶胶微粒(粒径大于5um)而传播的疾病。在空气中悬浮的时间不长，喷射的距离不过1m左右。如果病人确诊或可疑感染了经飞沫传播的疾病，如百日咳、白喉、病毒性腮腺炎、脑膜炎等疾病，在标准预防的基础上还应采用飞沫传播隔离预防。 病人的隔离 （1）可疑传染病人安置在单人隔离病房；无条件时相同病原体感染的病人可同室安置；不同病原体感染的病人应分开安置。 （2）减少病人的活动范围，减少转运，当必须转运时，医务人员应注意防护，病人病情容许适应佩戴医用防护口罩。 （3）病人之间、病人与探视者之间相隔空间在1米以上，加强通风，空气不需特殊的处理。 飞沫隔离 防护隔离 （1）病人近距离(1米以内)接触，需佩戴帽子与医用防护口罩。 （2）进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应穿隔离衣。当接触病人及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时必须戴手套。 5.保护性隔离 保护性隔离是为了避免医院内高度易感病人受到来自其他病人、医护人员、探视者以及病区环境中各种致病性微生物和条件致病微生物的感染而进行的隔离。适用于抵抗力下降的病人，如大面积烧伤病人，早产儿、白血病病人及脏器移植病人和接受特殊治疗（如全身放疗、化疗、使用激素、抗生素等）的病人。此法可有效阻止部分外源性医院内肺炎的发生。主要采取的措施有： ①病人住单间病室，病室内应安装空气净化机，有条件医院应安装单间层流净化装置。 ②接触病人前须洗手、戴口罩、帽子、换鞋并穿隔离衣。 ③患有呼吸道疾病者或咽部带菌者应避免接触病人。 ④适当通风换气，同时注意保暧，以免病人着凉。 ⑤家具及地面每日用含氯消毒剂500mg/L擦拭或喷洒消毒，污染时随时清洁消毒。 ⑥严格执行标准预防措施。 门诊输液室消毒隔离 ①门诊输液室的布局应从便利病人诊治及预防医院感染出发。路牌及标志要醒目，使病人从划价、收费、取药等线路尽量缩短，以减少医院感染的机会。 ②输液室内应有洗手设施和通风设备，每日定时通风换气，保持空气对流，必要时进行空气消毒。使用中央空调的医院，空调管道要定时清洗消毒。地面应进行湿式清扫，如遇污染即刻消毒。 ③医务人员应着装整齐，操作前用抗菌皂液和流动水洗手。连续注射时每接触一位病人后都应该用抗菌皂液和流动水洗手或快速手消毒液揉搓，也可用氧化电位水消毒。 ④病人的安置原则应为：感染病人与非感染病人分开或相对分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人独立安置或转传染病房，减少不必要人员在输液室内逗留。 ⑤门把手、水龙头、洗手池、卫生间等物体表面容易受到污染，通常每天用清水擦抹刷洗处理，保持清洁。当受到病原微生物污染时，用含氯消毒剂擦拭或喷洒消毒。 医院室内空气消毒 1、通风、湿拖、保持室内地面、 物体表面的清洁； 2、空气消毒机的应用：紫外线循环风空气消毒、静电除尘空气消毒等； 3、紫外线、臭氧和化学消毒：一过性，无人时使用。 病人使用物品的消毒 1.病人使用的床单、被服等物品每周定期更换，被血液、体液、分泌物、排泄物等污染后及时更换，用后的上述物品用双层布袋封扎，压力蒸汽灭菌后送洗衣房清洗消毒，也可以使用500mg/L-1000mg/L的含氯消毒剂浸泡半小时送洗衣房清洗消毒。病人的口罩每天更换，消毒方法同床单，使用后应当按医疗废物处理。 2.呼吸治疗装置在使用前应达到高水平消毒，螺纹管尽可能用一次性使用物品，若重复使用，用后应当立即用2000mg/L的含氯消毒剂浸泡，消毒30分钟后，再清洗消毒，也可以使用专用清洗机（80度-90度，10分钟）清洗。烘干备用，氧气湿化瓶应当每24小时更换，使用后的湿化瓶浸泡于500mg/L-1000mg/L含氯消毒剂中30分钟，无菌水冲洗后干燥备用，呼吸机表面清洁后，用500mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒。 3.接触病人的精密仪器设备，设备表面用70%乙醇或异丙醇擦拭消毒两遍，或整机用环氧乙烷气体消毒。 4.体温计使用后应用75%乙醇浸泡15分钟或者用0.2%过氧乙酸浸泡消毒10分钟后干燥保存，血压计、听诊器等每次使用前后用75%的乙醇擦拭消毒，压舌板一人一用一灭菌，或者使用一次性压舌板。 5.氧气瓶在移出传染病房前，用500mg/L-1000mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒外表面。 让观念变成行动! 谢 谢 聆 听！