肺癌医大教学(肺癌诊断)资料汇编.pptxVIP

原发性支气管肺癌起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤流行病学资料From Jemal, A. et al. CA Cancer J Clin 2006;56:106-130.病因和发病机理吸烟吸烟中有10余种,包括苯并芘、烟碱、亚硝胺、微量砷。肺癌患者中有85%主动吸烟史，吸烟者肺癌死亡率是不吸烟者10-13倍。被动吸烟者也容易引起肺癌，发病率升高２０％。其他因素空气污染：室外和室内污染职业致癌因子：包括铬、镍、砷、石棉、煤烟、煤焦油、芥子气、二氯甲基醚。电离辐射饮食和营养：维生素Ａ、维甲类、胡萝卜素遗传因素：癌基因活化：RAS、MYC、HER-2/NEU 抑癌基因失活：P21、P53、RB1；AHH其他因素：病毒感染、慢性肺部疾病病理分类恶性上皮肿瘤鳞状细胞癌：乳头状、透明细胞、小细胞、基底样小细胞：复合性小细胞腺癌：腺癌混合亚型、腺泡样腺癌、乳头状、肺泡癌、伴黏液产生的实性腺癌大细胞癌：大细胞神经内分泌癌、基底样癌、淋巴上皮样癌、透明细胞癌、大细胞癌伴横纹肌样表型腺鳞癌其他：肉瘤样癌；类癌；唾液腺肿瘤；未能分类肿瘤癌前病变重度不典型增生或原位癌不典型腺瘤样增生弥漫性特发性肺神经内分泌细胞增生常见病理类型-鳞癌鳞癌细胞大，呈多形性，有角化倾向。细胞间桥多见，常呈鳞状细胞排列电镜见细胞间有桥粒，张力丝覆着。常见病理类型-腺癌癌组织内常有纤维化、疤痕和碳末等细胞为立方型或柱状，胞质丰富、