护理之家之感染管制政策-新中兴医院.DOCVIP

新中興醫院 感染管制標準作業規範 護理之家之感染管制政策 類別 感染管制標準作業規範 編號 A015 主題 護理之家之感染管制政策 制訂日期 95.12.10 負責單位 感控組 最近修訂日期 98.06.12 負責人 黃小美 修定次數 3 壹、工作人員 一、任用前需做健康檢查，不可有傳染性疾病，如：肺結核、疥瘡…等。 二、照顧病患應穿工作服，工作服有汙染時應更換送洗。 三、遵守洗手的時機、原則，工作前後應依正確的洗手步驟，徹底洗手，以減 少交互感染的機會。 四、正確使用手套，不可戴手套處理文書工作、接聽電話。 五、執行各項侵入性治療時，應嚴格遵守無菌技術。 六、若有上呼吸道感染徵兆之工作人員應戴口罩，有傳染之虞者應安排休假至 無傳染性時方可恢復上班。 七、工作人員處理高危險性或毒性較強之致病微生物前後需加強洗手。 八、清潔人員清洗物品時需戴上手套，除保護自己外，並可避免傳播細菌。 九、預防針扎：使用後的針頭不回套，直接置入耐穿刺之針頭收集容器，以減 少針扎的機會。 十、手套使用原則： 1.手套為附加品，不可用來取代洗手。 2.當手部可能被污染時必須使用手套，當懷疑手套的完整性遭破壞或於兩 病人之間必須脫除手套並洗手，照顧同一人時，若執行不同步驟時（如 無菌步驟及更換傷口敷料），亦要更換手套。 3.拋棄式手套不可清洗後再重覆使用。 4.對一般手套（乳膠）過敏的工作人員可使用其他材質的手套。 貳、住民 一、入院時需做健康評估。 二、不可有傳染性疾病；如：肺結核、愛滋病、疥瘡等。 三、建議接種各種疫苗，如：流行性感冒、A型肝炎、B型肝炎及肺炎雙球菌 等。 參、環境 一、地板： 1.每日以100ppm（0.01％）漂白水擦式地面。 2.若遭血液、體液或引流物污染時，應立即使用輕水擦拭，再以500-5000ppm（0.05-0.5％）漂白水清潔。 二、護理站 1.桌面應保持整潔，每日以100ppm（0.01％）漂白水擦式。 2.遭血液、體液污染時，應立即以500-5000ppm（0.05-0.5％）漂白水擦拭乾淨。 三、廁所及浴室 1.每日以1％Lysol清洗。 2.隨時保持廁所之清潔。 四、床旁桌椅及病床 1.每天以100ppm（0.01％）漂白水擦式。 2.若沾有血液、引流物等，以500ppm（0.05％）漂白水隨時擦洗。 3.個案轉出或出院時，病床及床旁桌椅徹底使用100ppm漂白水清潔。 五、器械處理槽 1.每天以100ppm漂白水清洗。 2.清洗完器械後再清洗一次。 3.隨時保持處理槽周邊檯面之清潔及乾燥。 六、洗手檯 1.每天先用清水清洗再用100ppm漂白水消毒。 2.隨時保持清潔及檯面之乾燥。 七、清潔用具 1.擦拭污染物之抹布或是拖把應與清潔用品分開。 2.清洗器械用之水桶與清洗地板…..等之水桶分開。 3.清潔用具使用後清洗乾淨置於固定之位置晾乾。 肆、醫材及物品 一、醫療物品： 1.無菌物品應存放於清潔乾燥處並依有效日期排定使用順序，過期未用則重 新滅菌方可使用。 2.可重覆使用之醫材，用後應先清洗再滅菌處理。 3.清潔物品與污染物品應分開放置且有明顯區隔。 二、換藥車： 1.換藥車應每日整理並檢視車上無菌敷料及器械有效期限，若有過期應 丟棄或重新滅菌處理。 2.無菌敷料罐、泡鑷罐定期更換滅菌；泡鑷罐內不須放置任何消毒液。 3.取用換藥車上敷料罐內之無菌敷料，須以無菌鑷子夾取。 4.無菌敷料之無菌物品，若有汙染，應即丟棄或經滅菌處理後方可使用。 5.取出而未用完之敷料，不可再放回無菌敷料罐。 6.以倒出而未用完之無菌溶液，不可再倒回原溶液瓶中。 三、儀器 使用過之儀器或傳導線應以75％酒無菌物品，若有汙染，應即丟棄或經 滅菌處理後方可使用。精擦拭後方可供其他病患使用；若遭 血液或體液污染時應立即以消毒液（0.5％漂白水）擦拭。 四、衣物及布單 1.有髒污時應隨時更換。 2.污染之衣物及布單應置於污衣桶內。 3.遭傳染性物