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环境学概论专题讲座] 环境污染与人体健康 一.人与环境的关系 人类是在环境中产生和发展的。人体与环境通过新陈代谢进行物质和能量的交换，因而，人体与环境在物质构成上有着密切的关系。人体内从细胞、原生质、酶到骨骼、肌肉和皮肤等的组分都是由自然环境中水、氧、氢、蛋白质、脂肪、碳水化合物、无机盐等元素和化合物构成的。1973年，英国生物化学家哈密尔顿(Hamilton E.I)测试了220名英国人血液和地壳的化学组分及其含量，发现除去两者构成各自的基本元素外，其他化学元素含量呈明显的相关性(图1)。 人和环境是不可分割的辩证统一体。生存于环境中的人类，适应不断变化的环境，并逐渐形成了自身的遗传学特征。在环境中，人体有着自己的调节能力和适应能力使得机体能与不断变化的外部环境保持平衡。当然，人体的调节能力和适应能力是有限的。 当环境变异或环境有害因素作用于人群时，由于人群中各个个体暴露剂量水平、暴露时间存在差异，个体年龄、性别、体质状况(健康与疾病)以及对有害因素遗传易感性不同，可能表现各种不同的反应(图2)。 二. 环境污染对健康危害的种类 环境污染是指人类在生产和生活过程中排放的化学污染物、产生的物理影响和生物性病原体，进入大气、水体、土壤和食物中的数量超过环境稀释、自净能力，造成直接或间接的人体健康危害和生态平衡的破坏。 环境污染的健康危害是一个十分复杂的问题。从影响人体健康角度看，环境污染一般具有影响人群范围大、作用时间长、污染物种类多等特点。环境污染对人体的危害，与污染物的浓度、性质、污染途径、作用方式的有关。有的污染物通过空气、水、食物链等多种介质侵入人体，在短时间内就可造成急性危害；有的污染物则是小剂量持续不断地侵入人体，须经过相当长的时间才显露出对人体的慢性危害货源其危害，有的甚至通过遗传影响子孙后代的健康。 1．急性危害 环境污染物在短时间大量进入环境，使得暴露人群在较短时间内出现不良反应、急性中毒甚至死亡。 世界上发达工业国家，在工业化进程中，由于未重视环境保护，曾多次发生工业污染所致的急性中毒事件。例如，比利时的马斯河谷烟雾事件、英国伦敦烟雾事件、美国洛杉矶光化学烟雾事件、日本密米糠油事件(误食含多氯联苯的米糠油)等，曾引发多起人群的急性中毒死亡。 2.慢性危害 环境中有毒化学物质小剂量、长时间地作用于人体，可以引起慢性中毒。这些污染物短时期内一般不显示明显的危害作用，经过长时间的影响和积累，使机体生长和生理生化功能发生变化，导致慢性疾病的发病率和死亡率增高。 慢性危害有如下特点： (1)在环境污染物长期作用下，机体免疫功能、对环境因素的抵抗力将明显减弱，对生物感染的敏感性将增加，一般健康状况逐步下降，表现为人群中患病率、死亡率增高，儿童生长发育受到影响。 (2)在小剂量环境污染物长期作用下，可直接造成机体某些慢性疾患。如慢性阻塞性肺部疾患。这是与大气污染物长期作用和气象因素变化有关的一组肺部疾病。它的发生与个体体质、敏感性、机体免疫水平等内因有关。随着大气污染的加重，居民慢性阻塞性肺部疾患在疾病死亡中占有较大比重。 (3)在环境污染物中有些污染物如铅、汞、镉、砷、氟及其化合物和某些脂溶性强，又不易降解的有机化合物如有机氯类(DDT、TCDD、PCBs等)能较长时间贮存在人体的组织和器官中，尽管它们在环境中浓度低，由于能在人体内持续性蓄积，导致受污染的人群体内浓度明显增加。体内长期蓄积的毒物对所贮留的器官和组织的损害随着蓄积浓度的增加而加重。贮存于脂肪组织中的毒物在机体出现异常如疾病、妊娠等情况下，由于生理或病理变化的影响。蓄积的毒物可能从蓄积的器官或组织中动员出来，而造成对肌体的损害。同时，机体内有毒物质还可能通过胎盘屏障或人奶传递给胚胎或婴幼儿，对下一代的健康产生危害。 (4)当环境中同时存在多种有害污染物时，在长期作用下，可能出现污染物的慢性联合作用。例如氟铝、氟砷联合作用等。 环境污染慢性危害所致的机体不良反应和损害结局，大多数都不具有特异性损害特征，更由于时间长，影响机体反应的因素复杂，故不易确定该污染物与机体慢性损害的因果关系。 三.物理污染的健康影响 1.噪声污染对健康的影响 通常，把使人烦躁的、讨厌的、不需要的声音都叫噪音。城市噪声污染的来源主要有三种：一是交通运输噪声，它是游动性的，干扰范围大，影响人员多，使人烦躁不舒适，但一般不损害健康，普通公共汽车噪声为80分贝；二是工业噪声，它是局限的，但总强度较大，一般机床噪声80分贝，纺织机、空压机为105—115分贝；三是公共活动噪声，包括家庭、公寓和娱乐场所的噪声，一般在80分贝以下。 长时间接触噪声，对机体产生的不良影响有： (1)可使听觉器官引起“特异性”病变，造成听觉器官的损伤。根据国际标准化组织(ISO)的调查统计，长期接触85