莫洪波：医学X线检查部位及目的精品课程.pptVIP

医学影像检查项目的选择及申请单的书写规范;一、正确选择影像学检查项目和正确填写申请单的重要性 随着医学科学的进步，医学影像检查技术迅速发展。如今临床工作，已经越来越依赖各种医学影像检查。影像学存在着同病异影、异病同影。临床医生开出各种申请单，如提供病人准确、可靠、有效的信息，使医技科室明确检查的目的和要求。检查申请单的填写规范与否，影像检查方法选择是否合理，直接影响诊断的结果。 如果申请单的填写不规范、不完整，影像检查方法选择不合理，给影像科医生的检查、诊断造成很大的麻烦，也给患者造成经济上的损失，甚至引起漏诊、误诊，贻误患者病情，可引发医疗纠纷。所以正确填写申请单及正确选择影像学检查项目是十分重要，在临床实践中是不容忽视的。;二、规范填写影像学检查申请单 填写病人的姓名、性别、年龄、病室、床号及住院号等一般资料；填写临床病史、症状、体征、实验室检查和其它影像检查的结果；写明检查目的，申请检查的脏器、部位、范围等；复查者应填写原检查号（如 DR号或 CT 号等）。另外还要标明是医保、还是新农合。 另外，职业史、生长居住史等对正确的诊断有一定作用， 如果有长期接触煤尘、石棉等，当肺部出现斑片状影时首先要考虑尘肺，如果患者关节粗大、疼痛又来自东北地区，影像科医生考虑到大骨关节病。 临床诊断：临床拟诊或高度怀疑的诊断