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输血流程与重点环节浅析;《医疗机构临床用血管理办法》： 临床用血由省级卫生部门批准的血站供给，而且是属地供血。 医疗机构可开展自身储血、自体输血。 医疗机构不得使用原料血浆。 临床用血应合理、科学，要制定用血计划（我院自等级医院检查后严格实施，并成为科室质控的一项内容），不得浪费和滥用血液。 医疗机构应当设立输血管理委员会 二级以上医疗机构设立输血科（血库） ; 组成：院长或医疗副院长任主任，委员 5—7人，由医务科、输血科(血库)、检验科、血液科、 外科主任等兼任。 职责： 领导和管理医院输血工作 负责临床用血的规范管理和技术指导， 开展临床科学、合理用血的教育和培训 输血权威性和指导性;贯彻落实国家输血相关法律法规 制定合理输血管理制度和标准操作程序； 推行合理、安全输血，提供技术指导； 调查严重输血反应和差错，提出预防方案； 分析评估特殊输血或不合理输血病例并提出修正； 监督和检查输血科的日常业务工作； 开展合理用血教育培训，促进新技术应用 组织临床输血科研，提高输血整体水平 ;输血科（血库） 已不再是传统意义上的 “仓库”或“血液中转站” 要加强输血科建设， 增强在输血管理中的作用：;人员 ： 配备与其功能相适应的技术力量，人员须由具备相应学历、具有国家认定的卫生技术职称、经输血专业培训合格。 配血技能 临床知识 管理知识;职责： 制定医院临床用血计划并检查临床用血 储存和提供合格的血液 开展输血前相关检测 互助献血的动员和组织 临床用血的技术指导 输血相关的医疗咨询 参与输血方案的制定和输血效果的评估 协助疑难疾病的诊断和输血治疗 输血不良反应调查和监测 输血新技术应用、输血科研等;1 为规范、指导科学、合理用血而制定 本规范 2 血液应合理应用，杜绝浪费 3 严格掌握输血适应证，使用成熟 的 输血技术和血液保存技术，包括成分 输血、自体输血 4 二级以上医院应设独立输血科（血库）， 负责临床输血技术指导和技术实施; 9 治疗性输??：血库和经治医生共同制定 方案并实施监护 10 RhD(-)血及其他稀有血型病人应 自身输血、同型输血、或配合性输血 11医务人员持输血申请单和贴好标签的 试管当面核对并采集血样 12专人送到血库并双方逐项核对 ;13 标本应为输血前3天内的 14 血库应核对申请单、血样，复核ABO 血型（正反定型），交叉配血 15 输注全血、成分血如：悬浮红细胞，血浆，机采血小板、冷沉淀应交叉配血，并应ABO同型输注;16 作抗体筛选试验的情况： 交叉配血不合时 有输血、妊史或短期内多次输血者 17 二人值班时，互相核对；一人值班 时，操作毕再次核对，填写配血结果 ;18 配血合格后，由医护人员到血库取血 19 取、发血人员共同核对病人姓名、性别、 病案号、床号、血型、血液有效期、配血 结果等，共同签字方可发出。发血时间非常重要 20 不得发出的血液：标签破损、字迹不清； 血袋破漏；凝块；颜色改变；气泡；颗粒； 溶血；过期等 21 供、受者血样于2~6度保存7天以上，以便 追查不良反应 22 血液发出后不得退回：血站和血库;23 输血前，两名医务人员再次核对病人、 血袋、配血报告等，无误后方可输血 24 输血时， 两名医务人员再次带病历床前 核对，无误后用标准输血器输血 25 取回的血应尽快输注，血液内不得加入 药物 26 输血管道应用生理盐水冲洗 27 输血先慢后快，根据病情和年龄调整速度， 严密观察，出现异常立即处理;输血全过程的管理;;输血记录单;输血治疗同意书;用血申请单;1、取、发血人员共同核对 2、输血前，两名医务人员再次核对（回病房后） 3、输血时， 两名医务人员再次带病历床前 核对（即将输血一刻） 4、输血中，观察……;时间位点的一致性;