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支气管扩张 Bronchiectasis 概 念 是支气管与周围组织的慢性化脓性疾病，导致支气管壁受损，出现不可逆的扩张与变形。 主要症状：慢性咳嗽，大量浓痰和反复咯血与感染。 病因及发病机制 1.支气管-肺组织感染—常由内膜结核、吸入腐蚀性气体、曲霉菌感染等引起。婴幼儿期支气管-肺组织感染是最常见的原因。 2.支气管阻塞—肿瘤、异物、感染、淋巴结肿大、炎症等。中叶综合症。 3.支气管先天性发育不全和遗传因素—巨大气管-支气管症、先天性软骨缺失症、肺隔离症等、Kartagener综合征 4.免疫功能失调—类风湿性关节炎、克罗恩病、SLE、溃疡性结肠炎、HIV感染等。心肺移植术后。 病 理 分类：柱状扩张与囊状扩张 好发部位：左下叶和舌叶、右下叶 病理生理 早期—病变轻、局限，肺功能正常 病变范围大时，阻塞性通气功能障碍 进一步发展，混合性通气功能障碍 肺动脉高压、肺心病 临床表现 一、症状 1.慢性咳嗽、大量浓痰—痰量分度；痰液特征；常见病原体:铜假.金葡.流嗜.肺链和卡莫。 2.反复咯血—50%~70%的患者有程度不同的咯血;咯血量与病情严重程度及病变范围不一定平行;“干性支气管扩张”。 3.反复肺部感染—同一个肺段反复发生肺炎并迁延不愈。 4.慢性感染中毒症状—发热、乏力、食欲减退、消瘦、贫血等。 二、