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耳 针 成都中医药大学附属医院 李季 概 述 耳针学由耳廓腧穴学、耳廓诊断学和耳廓治疗学三部分组成，构成了一门自成体系、别具一格的医学新学科。 古籍记载 《灵枢五邪》：恶血在内，取耳间青脉以去其掣 《备急千金要方》：艾灸耳后阳维穴-风聋雷鸣 《针灸大成》：艾灸耳尖治疗眼生翳膜 民间经验 针刺耳轮-痄腮/砭石刺耳-斑疹/刺耳垂-红眼病 国外 古希腊--割耳后血管-阳萎不育 古埃及--妇女节育 耳穴治疗特点 1.适应症广、疗效高、收效快 2.简便易学易行,花费低廉实惠 3.安全可靠无副作用 适应范围 遍及内、外、妇、儿、皮肤、五官、神经、内分泌等各科，据统计约有200多种病症可用耳穴进行治疗。 1、耳轮 2、耳舟 3、对耳轮上脚 4、对耳轮下脚 5、对耳轮 6、三角窝 7、耳屏 8、对耳屏 9、耳甲艇 10、耳甲腔 11、耳垂 耳轮结节 屏上切迹 耳轮脚 屏间切迹 屏轮切迹 耳轮尾 耳廓的结构 组织 耳廓外背皮肤，内以形态复杂的弹性软骨为支架，并附以韧带、脂肪、结缔组织及退化的肌肉等组成。 耳廓皮下分布着丰富的神经、血管、淋巴管。耳廓上3/4—4/5的基础是弹性软骨，下1/4—1/5部是含有脂肪、结缔组织的耳垂。 神经 耳廓上的神经支配非常丰富，既有与脊髓颈2、3、4节段相连的躯体神经，又有与脑干相连的脑神经，还有来自颈交感神经节，沿着血管分布的交感神经。其分布主要有迷走神经的耳支、三叉神经的耳颞神经、面神经的耳后神经（上属脑神经）、耳大神经、枕小神经（上属脊神经）和交感神经。 血管分布 耳廓的动脉来自颞浅动脉和耳后动脉,两者各分上、中、下三支,分别供应耳廓上、中、下三段的内外侧皮肤． 淋巴 耳廓的淋巴流注于耳廓周围的淋巴结，根据其流向分前组、后组、下组． 耳与脏腑经络的关系 十二经脉三百六十五络，其气血皆上注于面而走空窍，其精阳之气上走于目而为睛，其别气走于耳而为听 《灵枢·口问》耳者，宗脉之所聚也 手三阳、足少阳经脉、经别入耳中，足阳明、足太阳-耳前、耳上角 《灵枢·脉度》：“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。” 清代医家张振鹿在《厘正按摩要术》中提出耳背分属五脏，“耳珠属肾，耳轮属脾，耳上轮属心，耳皮肉属肺，耳背玉楼属肝” 耳穴的分布 耳穴，即分布与耳廓上的腧穴阳性反应点、刺激点 分布规律 耳穴在耳郭上的分布有其规律，它在耳前外侧面的排列像一个在子宫内倒置的胎儿，头部朝下，臀部及下肢朝上，胸部及躯干在中间。 耳穴的部位与主治 主治 呃逆、呕吐 皮肤病 血证 部位 耳轮脚 耳轮1区 耳中(膈) 耳尖 主治 发热、高血压、眼病、 肝阳上亢诸症 部位 耳廓向前对折的尖端 耳轮6/7区交界 风溪 主治 风证（皮肤病、外感、 眩晕、过敏性鼻炎等） 部位 耳舟内 1、2区之间 交感(下脚端) 部位 耳轮内缘与对耳轮 下脚的末端与耳轮 交界处，即对耳轮 6区前端 主治 内脏疼痛（心/胃/胆/ 肾） 精神紧张 植物神经功能紊乱 神门 部位 三角窝后1/3上部 三角窝4区 主治 炎症疼痛 失眠/高血压 癫痫/戒断综合症 肾上腺下屏尖 主治 急性炎症/休克 过敏/低血压 部位 耳屏游离缘下部尖端 2区后缘 皮质下(脑) 主治 神经精神障碍 各种慢性病 部位 对耳屏内侧面 对耳屏4区 心 主治 心/舌/神/脉 部位 耳甲腔正中凹陷中 耳甲15区 胃 主治 胃/牙/前额/肌肉 部位 耳轮脚消失处 耳甲4区 肾 主治 泌尿生殖系统疾病 腰/耳 部位 对耳轮下脚下方后部 耳甲10区 内分泌(屏间) 主治 月经病、更年期、 座疮、甲状腺等 部位 屏间切迹内 耳甲腔前下方 耳甲18区 毫针刺法 常见的耳穴治疗操作方法 操作要点 一般刺入2-3分（软骨）/深刺可达对 侧皮下。行针用捻转法，刺激强度因 人而异。运动功能障碍者可活动肢体 压丸法:是指在耳穴表面贴压丸药并施加压力达到 刺激耳穴治疗疾病的目的. 埋针法:是将一种特制的针埋置在耳穴中,使之产 生一种微弱而持久的刺激,达到治病目的 的一种