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手术病人大出血休克的应急抢救预案及流程
【应急预案】
1. 及时通知医生的同时,迅速为患者建立静脉通路,氧气吸入,补充血容量,由于失血过多,末梢循环不良,静脉充盈差,可用大号留置针,必要时采用双通路同时输入液体及其他血制品,要防止急性肺水肿的发生。
2. 遵医嘱给予止血剂及新鲜血或706代血浆,如患者继续出现血压下降,心率﹥120∕min,血压﹤80∕50mmHg,且神志恍惚,四肢冷,在补充血容量的同时,及时查找原因,必要时重返手术室行二次手术。
3. 准备好各种抢救物品及药品。
4. 抢救休克期间应用心电监护,每15-30 min测量生命体征一次,病情稳定后可改为1-2h一次。
5. 密切观察病情的动态变化,注意观察患者的神志、面色、口唇、指甲的颜色。
6. 注意为患者保暖,适当增加盖被,正确使用热水袋或热水瓶,防止烫伤。
7.及时留取各种标本并送验。
8.安慰患者和家属,给患者提供心理护理。
9、按《医疗事故处理条例》规定在抢救结束6h内据实、准确地记录抢救过程。
【流程】
通知医生→建立静脉通路、吸氧、补充血容量→遵医嘱给予止血剂及新鲜血或706代血浆→防止急性肺水肿→查找出血原因→必要时行二次手术→心电监护→观察病情→及时留取标本送验→安慰患者和家属→准确及时记录
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