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手术病人发生误吸时的应急预案及流程
【应急预案】
1.手术患者因误吸而发生病情变化后,护士要根患者具体情况进行抢救处理,并请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。可让患者处于仰卧位,头偏向—侧,医护人员按压腹部(腹部手术除外),也可使患者处于俯卧位,用力拍背。在抢救过程中要观察误吸患者面色、呼吸、神志等情况。
2.其他医护人员应迅速备好负压吸引用品(负压吸引器、吸痰管、生理盐水、开口器、喉镜等),遵医嘱给误吸患者行负压吸引,快速吸出口鼻及呼吸道内吸入的异物。
3.患者出现神志不清、呼吸心跳停止时,应立即进行胸外心脏按压、气管插管、人工呼吸、加压给氧、心电监护等心肺复苏抢救措施,遵医嘱给予抢救用药。
4.给患者行持续胸外按压,直至患者出现自主呼吸和心跳。
5.及时采取脑复苏,给予患者头戴冰帽保护脑细胞,护理人员根据医嘱给予患者脑细胞活性剂、脱水剂等。
6.严密观察患者生命体征、神志和瞳孔变化,及时报告医师采取措施。
7.患者病情好转,神志清醒,生命体征逐渐平稳后,护理人员应给患者
(1)清洁口腔,整理床单,更换脏床单及衣物。
(2)安慰患者和家属,给患者提供心理护理服务。
(3)按《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后6h内据实、准确地记录抢救过程。
8.待患者病情完全平稳后,向患者详细了解发生误吸的原因,制定有效的预防措施,尽可能地防止再发生类似的情况。
【流程】
手术患者误吸→取仰卧或俯卧位头偏向—侧→助其咳出误吸物→请他人呼叫其他医护人员→用负压吸引器吸引→呼吸心跳停止→心肺脑复苏抢救措施→心电监护→严密观察患者生命体征→病情好转→准确及时记录→制定预防措施→防止发生类似的情况
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