建筑工地食堂卫生情况调研.docxVIP

　　食品安全隐患的存在已成为严重的公共卫生问题。 　　为了解施工工地食堂食品卫生现状，加强建筑施工工地食堂卫生监督管理，防止食物中毒事故和其他食源性疾患的发生，2010年6月对固原城区19家建筑工地食堂进行了凋查。 　　现将结果分析如下。 　　资料与方法一般资料对固原城区内所有建筑施工工地食堂进行调查。 　　方法以调查表形式逐户现场调查，调查内容与方法按照《宁夏建筑施工丁地临时食堂卫生管理规定》要求实施。 　　结果基本情况2010年固原城区共有建筑施工工地食堂19家，食堂营业面积50的6家；营业面积30的3家。 　　餐饮卫生许可证办理情况19家建筑工地食堂办理卫生许可证10家，持证率为52．63％。 　　卫生状况检查结果建筑设计不符合卫生要求的占84．2％；三防设施无或不全的占84．2％；无从业人员洗手设施的占84．2％；无废弃物盛放桶的占78．9％；餐具、容器生熟不分或无标记的占78．9％；无冷藏设施的占73．7％；无卫生管理制度的占73．7％；从业人员上岗时未穿工作服的占67．6％；无餐具消毒设施的占63．2％；蔬菜先切后洗的占63．2％；从业人员卫生知识知晓率占61．8％；周围环境脏乱的占57．9％；无卫生许可证的占47．4％；从业人员无健康证的占11．7％。 　　讨论从调查结果显示，一是建筑施工单位领导对《中华人民共和国食品安全法》及《宁夏建筑施工工地临时食常卫生管理规定》等法律法规认识不够，只注重经济效益，不重视职工食堂食品卫生。 　　二是由于建筑工地食堂具有流动性和临时性，食堂多为临时用房或简陋房，墙壁灶台未按卫生要求贴瓷砖，周围环境脏乱，垃圾不能及时清扫，三防设施不全，食堂内苍蝇密度高，食品用具及容器生熟不分，卫生制度不健全，加工过程不符合卫生要求。 　　三是卫生监督力度不够，对经营者卫生技术培训指导不到位，未及时纠正经营者存在的问题，对违法经营者处罚力度不足。 　　加强对建筑施工工地食堂进行预防性卫生监督、日常性卫生监督、培训指导，加大处罚力度。  本word为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解 　　篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗 　　重症 肺 炎 　　【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health care–associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征，需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。 　　【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括: ①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和(或) 湿性啰音。④WBC 10  　　99×10 / L 或　　重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现: ①意识障碍; ②呼吸频率30次/min ③PaO25d、机械通气4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。  　　美国胸科学会(ATS) 2001年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准 ①需要机械通气; ②入院48h 内肺部病变扩大≥50%; ③少尿( 每日177μmol/L( 2mg/dl) 。次要标准: ①呼吸频率30 次/min;②  　　PaO2/FiO2　　2007年ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了新的《社区获得性肺炎治疗指南》，对重症社区获得性肺炎的诊断标