EHRAHRS关于性心律失常导管消融的专家共识.doc

PAGE PAGE 27 EHRA/HRS关于室性心律失常导管消融的专家共识 欧洲心脏学会心律分会（EHRA）、美国心律学会（HRS）与美国心脏病学院（ACC）以及美国心脏学会（AHA）联合发表 Etienne M. Aliot, MD, FESC, FHRS1, William G. Stevenson, MD, FHRS2, Jesus Ma Almendral-Garrote, MD, PhD3, Frank Bogun, MD4, C. Hugh Calkins, MD, FHRS5, Etienne Delacretaz, MD, FESC6, Paolo Della Bella, MD, PhD, FESC7, Gerhard Hindricks, MD, PhD8,Pierre Ja?s, MD, PhD9, Mark E. Josephson, MD10, Josef Kautzner, MD, PhD11, G. Neal Kay, MD12,Karl-Heinz Kuck, MD, PhD, FESC, FHRS13, Bruce B. Lerman, MD, FHRS14,Francis Marchlinski, MD, FHRS15, Vivek Reddy, MD16, Martin-Jan Schalij, MD, PhD17,Richard Schilling, MD18, Kyoko Soejima, MD19, and David Wilber, MD20 1 CHU de Nancy，Brabois医院，旺德夫尔莱南锡，法国； 2 Brigham and Women医院，波士顿，马萨诸塞州，美国 3 Gregorio Maranon总医院，马德里，西班牙； 4 密歇根大学医学系统，安阿伯，缅因州； 5 约翰霍普金医院，巴尔的摩，马里兰州，美国； 6 波恩大学医院，瑞士； 7 degli Studi大学，F. Monzino心脏中心，米兰，意大利； 8 Leipzig大学，心脏中心，Leipzigg，德国； 9 Haut Leveque医院，波尔多，法国； 10 Beth Israel Deaconess医疗中心，波士顿，马萨诸塞州，美国 11 临床和医学实验研究所（Ikem），布拉格，捷克共和国； 12 阿拉巴马州立大学，伯明翰，阿拉巴马州，美国 13 阿斯克列皮奥斯圣乔治医院，汉堡，德国； 14 Cornell大学医疗中心，纽约，纽约州，美国； 15 宾夕法尼亚州立大学，费城，宾夕法尼亚州，美国； 16 迈阿密大学，迈阿密，佛罗里达州，美国； 17 Leiden大学医疗中心，Leiden，荷兰；18 Barts and the London NHS Trust，英国； 19 迈阿密大学，迈阿密，佛罗里达州，美国； 20 洛约拉大学医疗中心，梅伍德，伊利诺伊州，美国 译 者 序 室性心律失常是指起源于希氏束以下水平的左、右心室或心脏的特殊传导系统的快速性心律失常，包括室性早搏、室性心动过速和心室颤动。有或无伴发结构性心脏病，几种常相互关联或同时存在，可影响心脏功能，导致心悸、晕厥甚至猝死。虽然药物治疗和心内除颤起搏器的植入，提高部分患者的生存率，但这些事件仍可能引起症状，在某些情况下患者需要接受痛苦的放电治疗。 近十几年来，室性心律失常的导管消融被证实特发性室速和室性早搏的唯一有效根治方法，且随着三维标测系统的发展和灌注消融导管等技术的出现，在近期的多中心临床试验中也显示出导管消融明显减少或消除结构性心脏病室速的反复发作。虽然室性心律失常的导管消融取得了很大进展，但尚需加强认识和规范化开展工作。为此，欧洲心脏学会心律分会（EHRA）、美国心律学会（HRS）与美国心脏病学院（ACC）以及美国心脏学会（AHA）联合发表关于室性心律失常导管消融的专家共识，公布于 HYPERLINK 官方网站，并同步刊在2009年6月 Europace 和 Heart Rhythm 杂志上。该专家组包括来自欧美著名心脏中心的20名电生理医生。专家们就室速的定义、导管消融适应症、消融技术、不同临床情况下消融策略和人员培训、机构要求等方面达成共识，并鼓励展开更多的多中心临床试验和注册研究。阅读之余，我们深感获益非浅，特翻译为中文以供国内准备开展或已经开展室性心律失常的电生理医生学习借鉴。 该文本的编译工作是译者们在繁忙的临床工作之余完成的，另外由于水平有限，难免会有错误和不当之处，敬请读者批评指正。 方咸宏 吴书林 于广东省人民医院 2010年3月 序 言 本共识声明旨在综述导管消融室性心动过速（ventricular tachycardia，VT）领域现状，并报道由欧洲心律协会（European Hea