ICU的治、转出指南.pptVIP

美国危重病医学会和美国危重病学院ICU的收治、转出指南 Guidelines for intensive care unit admission, discharge, and triage (Critical Care Medicine, 1999, 27: 633-638) * 收治标准：收治于ICU的病人分四类。 第一类：必须在ICU进行监测和监护治疗的危重病人。包括术后或急性呼吸衰竭需要机械通气的患者，休克或血流动力学不稳定需要有创监测或给予血管活性药物的患者。 第二类：需要监护和紧急治疗的危重患者 第三类：患者病情危重，但其基础疾病的性质决定患者的存活可能性较小。 第四类：不宜住ICU。包括：(1)病情稳定而不需ICU的治疗。如外周血管术后、血流动力学稳定的糖尿病酮症酸中毒。(2)终末期病人 按疾病诊断分类： 1. 心血管疾病 A伴有并发症的急性心梗 B心源性休克 C复杂的心律失常需紧急监测和治疗 D伴有呼衰的急性心衰或需要血流动力学支持 E高血压危象或急进性高血压 F伴有心率失常、血流动力学不稳定或持续胸痛的不稳定心绞痛 G心脏骤停 H血流动力学不稳定的心包填塞或受限 I夹层动脉瘤 J III房室传导阻滞 2. 呼吸系统疾病 A急性呼吸衰竭需机械通气 B血流动力学不稳定的肺栓塞 C呼吸疾病恶化的住ICU外的患者 D基层治疗效果不好的需要呼吸治疗的患者 D大咯血 F呼吸