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乙肝讨论 小组成员：郑雪梅 胡思琪 刘婷婷 付蕊 什么是乙肝？ 乙型病毒性肝炎，简称乙肝，是一种由乙型肝炎病毒（HBV）感染机体后所引起的疾病。乙型肝炎病毒是一种嗜肝病毒，主要存在于肝细胞内并损害肝细胞，引起肝细胞炎症、坏死、纤维化。 乙型病毒性肝炎分急性和慢性两种。急性乙型肝炎在成年人中90%可自愈，而慢性乙型肝炎表现不一，分为慢性乙肝携带者、慢性活动性乙型肝炎、乙肝肝硬化等。 我国目前乙肝病毒携带率为7.18%，其中约三分之一有反复肝损害，表现为活动性的乙型肝炎或者肝硬化。随着乙肝疫苗的推广应用，我国乙肝病毒感染率逐年下降，5岁以下儿童的HBsAg携带率仅为0.96%。 HBV感染机体的应答反应及其与临床之间的关系？ hbv的感染可分两种类型： 一类是个体免疫系统成熟后的急性感染，表现长驻病毒群的一般特征，感染后机体获得特异的免疫保护，感染被局限化，血清学标志为hbv三个病毒抗原的抗体阳性。临床上可以表现出急性肝炎过程，也可呈无症状的亚临床感染过程，由于机体正常的免疫反应很快将病毒局限化，受累的肝细胞有限，一般不会发生肝组织的广泛损伤。 另一类是hbv的慢性感染，一般发生于母婴传播，从携带hbv母亲的母婴血清学研究状态分析，妊娠期间母体内hbv病毒颗粒是可以机会性通过胎盘感染胎儿的，胎儿免疫系统因早期接触各类病毒抗原而耐受，不会产生相应的免疫反应，使hbv相当于“内源病毒”。 乙肝传染的方式有哪些？ 共有四种方式传染： 1.血液传播：血液传播是乙肝传播途径中最常见的一种，比如输血过程中被感染。 2.医源性传播：医源性传播也就是说在就医的过程中被感染，目前多数存在的是微量注射或接种而引起的感染，因此要特别注意注射、接种、纹身等使用的各种医疗器具。 3.母婴传播：患急性乙肝或携带乙肝表面抗原的母亲可将乙肝病毒传给新生儿，尤其携带乙肝表面抗原的母亲为主要的感染类型。（值一提的是乙肝免疫球蛋白可以有效的阻止乙肝母婴或父婴的传播，有效率可达百分之九十以上。） 4.性传播：乙肝病毒的性传播是性伙伴感染的重要途径，这种传播亦包括家庭夫妻之间的传播。 注：成年人感染乙肝病毒后，因为免疫系统比较完善，所以一般都能及时清除乙肝病毒。 一个乙肝女性在生产时怎样才能不将乙肝传递给子女？（选择剖腹产或顺产各有怎样的几率？） 具体的母婴阻断措施为： 由于乙肝表面抗原HBsAg阳性、乙肝e抗原HBeAg阴性(小二阳或小三阳)母亲对子女的传染性相对较弱，所以一般给新生儿常规的乙肝疫苗注射即可。但HBsAg和HBeAg均阳性(大二阳或大三阳)的母亲传染性强，单纯注射乙肝疫苗常常不能奏效，所以应采取双重阻断。 即新生儿在出生后12小时内注射高效免疫球蛋白，这个12小时内很重要，然后采用0、1、6方案给婴儿注射乙肝疫苗，即在刚出生24小时给新生儿注射第一针乙肝疫苗，1个月后注射第二针，到6个月注射第三针。这种方法可明显提高阻断率。 虽然乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗能起到阻断病毒传染的效果，但是有效性并不是100%，因此，能将乙肝治愈是最好的阻断方法。乙肝治疗时一定要注意选择正规的肝病医院。 剖腹产和顺产没有太大的差异 若父亲为乙肝患者，母亲正常，子女会怎样？ 乙肝是不具有遗传性的。如果男方肝功能检查正常，乙肝病毒能够得到很好的抑制。只要妻子的身体是正常的，并且妻子体内有乙肝保护性抗体的情况下，是可以生育的。宝宝出生后及时按0.1.6月注射乙肝疫苗，宝宝产生抗体以前丈夫最好不要与宝宝亲密接触，是没有多大问题的。 小组讨论： 如何正确的认识乙肝的传染性？ 引起慢性肝损害的病毒性肝炎主要是乙型、丙型肝炎，而甲型、戊型肝炎是一种引起急性肝炎，基本不会慢性化，甲戊型肝炎通过消化道传播，而乙、丙型肝炎通过血液、体液、母婴垂直、创伤性医疗器械等传播，日常工作或生活接触，如同一办公室工作（包括共用计算机等办公用品）、握手、拥抱、同住一宿舍、共同用餐、共用厕所等无血液暴露的接触一般不传播乙肝和丙肝。 因此，对于HBsAg(+)者或慢丙肝患者，首先自己要清楚自己疾病的传播方式，不要产生自卑心理，把自己孤立于家人朋友之外，其次也要教育周围的人具备正确的医学常识，不对慢乙肝、慢丙肝患者产生歧视态度。大量事实证明，夫妻双方中一方有慢乙肝或慢丙肝，而另一方与之共同生活几十年都没有被传染上。只要有科学正确的防护手段，避免血液暴露，是不会被传染的。这也是卫生部出台关于入职入学体检时不允许查乙肝相关指标的科学依据 * *