急性冠脉综合征并发2型糖尿病冠脉支架植入术后的远期疗效和生存.DOCVIP

急性冠脉综合征并发2型糖尿病冠脉支架植入术后的远期疗效和生存质量调查分析 陈琳 江苏省南通瑞慈医院 226010 【摘要】目的：研究急性冠脉综合征并发2型糖尿病冠脉支架植入术后患者在临床表现上的特征及问题，分析远期疗效，得出有效结论。方法：随机选择某院2010年1月2015年6月收治的40例急性冠脉综合征并发2型糖尿病冠脉支架植入术患者，分为对照组20例，行常规治疗，观察组20例，术前配合抗血栓治疗，对比两组患者远期疗效和生活质量评分。结果：观察组远期疗效良好，手术成功率为94.34%，病变1例，生活质量评分（48.85±2.13）分，优于对照组，成功率为89.23%，病变3例，生活质量评分（42.12±3.66）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：急性冠脉综合征并发2型糖尿病冠脉支架植入术可以在短时间内达到很好的疗效，但是该治疗术的预后恢复时间很长，风险众多，之前配合抗血栓治疗采取针对性处置，对远期疗效的推动作用更强。 【关键词】急性冠脉综合征；2型糖尿病；冠脉支架植入术；远期疗效；生活质量调查 随着心血管疾病发病率逐渐上升，现代临床医学对急性冠脉综合征的分析和研究逐步加深，经过医疗技术和医学理论的支撑，当前引用的冠脉支架植入术治疗可以重塑、改造患者冠状动脉的病变情况，但一些严重并发症的发生，却给治疗工作带来了许多障碍[1]。为此，本文将结合抗血栓治疗在促进、优化急性冠脉综合征合并2型糖尿病患者冠脉支架植入术临床医疗工作方面的影响，从远期疗效和患者生活质量两方面论述。 1 资料与方法 1.1一般资料 本组研究随机选择某院2010年1月2015年6月收治的40例急性冠脉综合征并发2型糖尿病冠脉支架植入术患者为研究对象，男25例、女15例，年龄在45-67岁不等，平均年龄超过55岁的患者有31例，占比56.36%。临床资料显示，患者入院之初均出现了较为明显的冠状动脉病变表现，心绞痛、心律加速、心肌缺血、血液动力学不稳定、心衰、暂时性休克等，基础情况差异无明显意义，具有可比性。 1.2研究方法 两组患者均接受冠脉支架植入术治疗，并联合用药，患者患病及身体状况差异，服药种类也不同，常用药物有：消心痛、β受体阻滞剂、倍他乐克片、卡维地洛片等，剂量随病情变化随机增减[2]。术前，通过心电图检查和血动力学检查结果，先处理病变血管，确保血管血流正常后，再植入支架，经2-3h检测后，完成手术后续操作。观察组在此基础上，安排患者在术前接受抗血栓治疗，因两组患者均有2型糖尿病症状，所以在手术期间血小板、血糖等指标会不定向的浮动，通过服用、注射抗血栓药物，有利于保持、维系患者手术和术后远期恢复阶段拥有较为稳定的身体状态[3]。后向两组患者发放调查问卷，护理人员根据对患者临床生活状态的观察，为患者生活质量进行综合评分，满分50分，分数越高，说明患者生活质量越高。 1.3统计学处理 本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，计数资料采用率（%）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。 2 结果 观察组远期疗效良好，手术成功率为94.34%，病变1例，生活质量评分（48.85±2.13）分，优于对照组，成功率为89.23%，病变3例，生活质量评分（42.12±3.66）分，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体数据见表1。 表1 两组患者远期疗效情况及生活质量评分比较[n（%）] 组别 （n＝20） 手术治疗情况 远期预后 手术成功案例 成功率（%） 病变 比例 生活质量评分 观察组 19 94.34 1 0.05 48.85±2.13 对照组 17 89.23 3 0.15 42.12±3.66 注：与对照组相比较，*P＜0.05。 3 讨论 本组研究证明，急性冠脉综合征属于急症，患者发病之初和短期内危险重重，尤其是合并2型糖尿病的情况下，即便是行冠脉支架植入术，在医疗过程中也会发生突发问题和风险事件[4]。本组40例研究对象，手术成功率都很高，观察组19例，对照组17例，这点与观察组预先配合抗血栓治疗不无关系，在治疗期间，观察组患者出现血流动力学疾病问题和并发问题的次数要少于对照组。在远期疗效评价方面，观察组无论是病变发生率，还是生活质量评分等方面皆优于对照组，这说明，在“相对危险”治疗环境下，治疗配合的作用和影响是巨大的。当前，对于存在急性冠脉综合征合并2型糖尿病患者的治疗服务正在换代更新，其中冠脉支架植入术的医疗效果显著、服务能力超强[5]。临床实践的结果也证明了，未来几年，有关于冠脉支架植入术的配合治疗策略与方案会更加成熟，对患者远期疗效的提升和生活状态的恢复会有更大帮助。 【参考文献】 [