中国美术学院研生境外学习项目申请表.docVIP

中国美术学院研究生境外学习项目申请表 第一部分：个人信息 姓名 性别 学号 学制 年 在读年级 专业方向 学位类别 学术学位博士□ 专业学位博士□ 学术学位硕士□ 专业学位硕士□ 本科生□ 所在二级教学单位 手机 EMAIL (非常重要面试后务必保持关注) 健康状况 有无病史 家庭地址 大学期间（国）境外 交流/实习经历 护照号码（若无，请尽快办理） 外语水平(须有证明材料复印件) 是否参加过学院涉外活动志愿者服务 □是 □否 是否为中国美术学院在编在职教师 □是 □否 第二部分：申请意向 申请项目1 学习时间 年 月至 年 月 申请项目2 学习时间 年 月至 年 月 是否服从调剂 紧急情况 联系人 联系人手机 联系人 座机 另附页申请资料 个人简历（300—500字） 申请理由（说明申请原因、写明学习计划包括学习方向、学习目的和预期成果等约1000 字；需由导师签字“同意并纳入培养计划”） 外语水平证明复印件 学生证复印件一份 上学期成绩单一份（①、所在院系出具；②、具有标准格式；③、加盖公章） 护照带照片页复印件一份（若无,请至杭州市公安局出入境管理处办理；地址：杭州市华光路35号；咨询电话(周一至周五): 第三部分：家庭意见 家长 （兼担保人） 同意子女 的申请，并会履行担保人的职责。 家长（兼担保人）签名： 年 月 日 家长联系方式 第四部分：院（系）意见 导师意见 同意作为该生的指导教师 ，愿意指导、协助该生做好境外学习及培养计划的相关工作。 指导教师签名： 联系电话： 年 月 日 二级教学单位 意见 (请注明同意或不同意)： 盖章 分管院长签名： 年 月 日 研究生处/研工部意见 (请注明同意或不同意)： 盖章 签名： 年 月 日 第五部分：评审结果 评审小组意见 最终推荐院校名称： 境外学习时间： 外事处/港澳台办意见 盖章 签名： 年 月 日 注：1、请不要改动此表格式 2、此表需双面打印