阿奇霉素对非淋菌性尿道炎宫颈炎淋病.DOCVIP

阿奇霉素对非淋菌性尿道炎（宫颈炎）、淋病 疗 效 观 察 洞口县皮肤病性病防治所 罗以德 作者单位：湖南省洞口县皮肤病性病防治所（中国湖南 洞口 422300）电话：0739-7222342 我从2002年6月至2005年6月应用四川珍珠制药厂生产的阿奇霉素分散片治疗非淋菌性尿道炎（宫颈炎）30例，无合并症淋病30例，取得较满意的疗效，现将结果报告如下。 1、资料与方法 1.1病种选择 非淋菌性尿道炎：具有典型的病史，实验室必须有沙眼衣原体检阳性或解脲支原体培养阳性。 淋病：具有典型的病史，淋球菌培养阳性，且无合并症。 1.2病例选择：入选标准，年龄在职18—65岁的性病门诊患者，经临床确诊为上述二种病者，入选前1周无抗菌药物治疗史。 排除标准：（1）对红霉素类药物有过敏史者；（2）有严重肝、肾功能损害或心脏、造血系统及精神、神经系统疾病者；（3）妊娠及乳期妇女；（4）治疗期间周时用其他抗生素者。 1.3治疗方法：每个病种治疗方法相同，均用阿奇霉素1ｇ（每粒250㎎，共用4粒）空服单剂口服，第二天250㎎，第三天250㎎，均为空腹服。 1.4观察项目及方法：按统一观察，逐项记录观察结果，包括治疗后1周的临床症状，体征，不良反应，血尿常规，肝肾功能及病原体检查。 1.5疗效判断标准：（1）痊愈：症状，体征及病原体检查均恢复正常。（2）显效：病原体检查转为阴性，但症状或体征有一项未完全恢复。（3）进步：症状或体征有好转，病原体检查未转为阴性。（4）无效：症状，体征及病原体检查均无改变或有加重者，痊愈和见效作有效统计，进步和无效作无效统计。 表1 非淋菌性尿道炎临闲疗效 感染菌 例数 痊愈 见效 进步 无效 痊愈率（﹪） 有效率（﹪） 衣原体 15 14 1 93.3 100 支原体 10 6 3 1 60 60 衣原体 双重 5 4 1 80 80 支原体 表2 无合并症淋病组的疗效 感染菌 例 数 痊 愈 痊愈率（﹪） 淋菌球 30 30 100 2、结果 2.1一般资料 总共观察60例病人，非淋菌性尿道炎30例，其中15例衣原体感染，10例支原体感染，5例衣原体、支原体双重感染。无合并症淋病30例。30例非淋菌性尿道炎组中男18例，女12例，年龄23—50岁，平均30岁，病期1周—6个月，平均30天。淋病组30例，男20例，女10例，年龄21—36岁，平均27岁，病期2天—2周，平均5天。 2.2临床疗效评价 非淋菌性尿道炎30例病人中，衣原体感染15例，痊愈14例，显效1例，痊愈率93.33﹪，有效率100﹪。支原体感染10例，痊愈6例，痊愈率及有效率均为60﹪，无合并症淋菌球感染30例，痊愈30例，痊愈率100﹪。 3、不良反应与副作用 服药后有1例病人感头晕，2例病人胃不适，1例病人腹泻，这些症状都较轻微，于第2天或3天均自行消失，不影响治疗。 4、讨论 阿奇霉素是新一代大环内酯类抗生素，其化学结构与红霉素相似，在大环内酯环上以氢取代甲基，使其抗菌谱增宽，抗菌活性增强，阿奇霉素口服给药后迅速进入血清，大部分分布于细胞内。由于它的组织亲和力较强，所以排泄较慢，半衰期长达68小时，因此可单剂治疗，治疗结束后药物维持在治疗水平5—7天。其在治疗性传播疾病中最大的优点是衣原体感染只需要6片药，有效率100﹪，对无合并症淋病治愈率高达100﹪，但对支原体感染效果略差。阿奇霉素口服药副作用少，且轻微，不影响治疗。所以治疗衣原体感染，无合并症淋病是一个安全有效的药物。