瓷器新知-长庚医院.DOC

高雄長庚中醫科系 實習醫學生教學訓練計畫 民國101年11月1日修訂 壹、主旨： 為使實習及輪訓醫學生在本科系的實習時間內，充實中醫臨床教學內容，增進臨床教學水準，傳承訓練經驗，特訂定此一訓練計畫。 貳、說明： 一、臨床實習工作與人力運用： 分科學習為中醫內科（含婦兒科、藥局）四個月、針傷科三個月，外訓三個月(含北院區二個月；嘉義院區或非長庚體系相關中醫院所一個月)與日間病房留守一個月；輪訓醫學生則視總院規劃及本院區當月份教學計畫。學習制度以主治醫師為主。 病房工作以協助住院醫師照顧病患為主，並學習值班、會診及病房之工作。 門診則以初診及跟診為主，須在主治醫師教授與保護下，訓練觀察病患症狀的能力，認識常見的門診疾病，了解問診的重點、辨證關鍵及病歷書寫的步驟，牢記方藥的使用時機及其副作用，並提升以病人為中心之醫療照護成效，使其具備初步中醫學診斷與治療的能力。 二、核心課程： 中醫科系實習之核心課程包括： 常見中醫疾病之診斷與治療。 中醫問診技巧與態度。 望、聞、問、切四診評估與檢查。 西醫會診個案之評估與處理。 針灸骨傷穴位及手法操作。 教學門診及病房個案照顧。 參與晨會古籍、期刊、個案病例及專病導讀及討論。 8.中藥局認識中藥飲片。 9.診斷儀器（舌、脈診儀、良導絡等）操作學習 三、臨床教學內容： 地點∕ 負責醫師 實習教學項目 頻率 說明 日間活動/ 總醫師、主治醫師 晨會 每週二次(週一、三) 晨會，學習個案或專題報告與討論。並了解現行二年期中醫師訓練計畫。（報告者須與主治醫師充分討論後於，報告後需將內容與晨會紀錄(附件一)列印並與以歸檔） 西醫病房會診 每週二次 參與主治醫師查房巡診與床邊教學，並學習primary care和病例書寫。 專科教學活動 每週一次 (週二、其他則另行通知) 學習主治醫師或大陸教授在專科領域之學識與心得，或歷年中醫國考複習提要。 主治醫師教學 每週一次 12:30-13:30 主治醫師針對PGY學員與醫學生作專題教學以及臨床經驗傳承 病歷寫作/專題報告 每月二份 記錄初診或有療效病歷與病情之進展。並對教案或期刊作專題探研。門診教學紀錄表及專題報告(附件二)每人每月共交二份給總醫師或相關計畫助理 （輪訓醫師須在訓練截止前5-8天交付2篇報告） 部務會議 每月一次 參與組織會議，討論科系發展與規劃（未經通知不須參加）。 義診或科部聯誼 視需要 協助主治醫師至社區或其他西醫部門衛教宣導。 值班/ 住院醫師 處理抱怨不適及學習中醫臨床施治驗證 班表輪值 協助值班住院醫師處理病人狀況。（班次視當月實習醫師總數而定，原則每人每月5班為上限） ps.值班時應主動與住院醫師聯絡。 門診工作/主治醫師、主任 門診教學/教學門診 每週四或五診 在指導醫師指導下，被指導者參與門診病人診療業務，學習初、 複診問診技巧，門診病歷書寫，醫病關係；並學習四診診斷方法，八綱、臟腑、六經、三焦、營衛氣血等辨證方法及理法方藥的臨床應用；針傷科則著重在艾灸，藥薰，血循，拔罐，經絡器和推拿之術科操作。 教學門診則在約診病患中由主治醫師指定負教學意義的案例作為研析。 優質門診 每週一診 在主治醫師教導下執行病患的推拿、針灸及藥熏，並協助護理人員照顧氣喘、腦性麻痺或行動不便者。 四、教學課程： 課程內容 授課醫師 1.中醫內科及針傷科工作簡介 總住院醫師 2.古籍導讀 黃升騰醫師、洪裕強醫師、朱建福醫師、沈哲民醫師 3.中醫內科學或臨床常用方劑整理 內科所有主治醫師 4.中醫實驗研究進展及中醫專科專論 黃升騰醫師、邱顯學醫師 5.骨傷科常見疾病介紹 盧政男醫師、陳高彰醫師 6.針灸與耳針技巧與示範 針傷科所有主治醫師 7.期刊閱讀會(每1-2月需準備一篇文獻) 各主治醫師輪流 8.個案討論會(每1-2月需負責一個個案) 各主治醫師輪流 五、考核要點 1.學習態度，工作能力，專業知識等：15﹪ 2.病歷撰寫內容：25﹪ 3.晨會及討論會出席率：20﹪ 4.期末筆試：10﹪ 5.專題報告：30﹪ 六、實習檢討： 1.每人每月需繳交門診初診病患實習紀錄與簽到簿(附件三)；另每人請於每年結訓前各交一篇期末實習心得報告。 2.為達到意見雙向溝通的原則，在每半年由醫教組長及總醫師，與實習醫學生座談，除了解其實習心得之外，並探詢疑問與建議，每月並填寫「實習醫師中醫科系受訓評核表(主治醫師及住院醫師各一份)與教學訓練意見調查表」(附件四～六)，以作為檢討改進之依據。 七、獎懲作業: 1.實習醫學生獎懲辦法依據醫教會「住院醫師及實習醫師獎懲作業準則辦理」 A.獎勵事由 對本院有特殊功績或貢獻有利計劃；對舞弊或危害本院權益情事，能事先舉發或防止；遇