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循证医学与治疗指南的价 值 随着现代医学及医药市场的发展，各种疾病的诊断和治疗方法越来越多。 诊断与治疗决策的方式 传统决策方式 根据循证医学（EBM）决策方式 作出决定诊治的传统方法 根据医生个人经验 专家会诊及向同行咨询 请教医药公司的代表 学术会议信息 从书本、杂志、互联网了解最新进展 医学知识增加迅速 全世界 各种医学刊物 超过 25,000 ！ 为了使知识跟上时代的发展 你必须 一年365天 每天阅读 19篇 医学文献 ！！！ EBM 现代医学决策的最重要工具是 循证医学(Evidence-Based Medicine) EBM的定义 　　 通过审慎地鉴别、评价及应用相关信息，以便作出医学决策的实践活动。 实施EBM的步骤 提出准确的需回答的问题 寻找回答上述问题可靠及重要的最好的外部证据 在临床实践中（对病人）应用可靠及重要的证据 对你自己在EBM实践中的表现进行评估 EBM实践中最常提出的问题 治疗效果 安全性 可能出现的副作用（耐受性） 价效问题 证 据 来 源　 应用电子媒介获得专业医学资料 经常更新的CD－ROM资料（比如MEDLINE） 互联网 —相关搜索器 —MEDLINE —EMBASE —美国国家医学图书馆 —COCHRANE资料 循证医学相关刊物 —循证医学杂志 —ACP杂志俱乐部 EBM实践中证据的强度标准 多个设