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针刀结合手法治疗膝骨关节炎精品课程.ppt
针刀结合手法治疗膝骨关节炎 (附60例临床观察) 武警安徽省总队医院康复医学科 汇报人：高顶平 病 因 尚未完全明了，现已明确是由多种因素造成关节软骨的破坏。 滑膜的各种炎性反应、增生和表面渗出。 关节囊的增厚和粘连。 关节软骨的软化、撕裂、磨损。 骨赘形成。 病理变化 临床发现 大多数的膝骨关节炎患者，多伴发腰部疼痛不适。 X线均显示腰椎小关节及膝关节等微结构的变化。 如只针对膝关节局部治疗，近期效果可，远期效果往往较差。 资 料 60例患者均符合膝骨关节炎合并腰椎小关节紊乱的诊断标准。 症状体征统计 治疗方法 膝关节针刀闭合性松解术 + 膝关节整复 + 腰椎整脊复位 针刀治疗 定点 选择髌骨周围、内外侧副韧带、髌上囊、髌下脂肪垫等处最明显压痛点。 麻醉 2%利多卡因局部麻醉。 定向 刀口线与标记点上主要韧带、肌纤维、血管、神经平行。 操作 快速刺入皮肤，待针刀到达病灶部位或骨面后做纵行疏通与横行剥离。当术者感到手下有松动感、患者出现酸胀感后即出刀。出刀后以创可贴覆盖进针点，按压止血。每周1次，共治疗2~4次。 膝关节整复 放松肌肉 松动髌骨 关节运动 纠正胫股关节扭转错位 腰椎整脊复位 斜扳法 疗效评定标准 优：疼痛完全消失，功能恢复正常。 良：疼痛消失，功能基本恢复正常，劳累后有不适感。 可：疼痛减轻，生活可以自理，功能未恢复正常。 差：疼痛未减轻，功能无改善。 治疗结果
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