非专业人士如何实施急救.pptVIP

简明实用急救 武汉大学人民医院男护士先锋营 武汉大学人民医院东院急诊科 郝杰 主要内容 一、普通人为什么要学习急救知识 二、非专业人士、医院外的心肺复苏 三、抢救异物窒息的海姆立克手法 一、为什么要学习急救知识 2015年，武汉江夏一名48岁男子触电后呼吸心跳停止，家属立即驱车送我科，事发15分钟后到达我科，抢救无效死亡 为什么都立即送往医院了，还是不治身亡？ 呼吸心跳停止的过程中发生了身体什么变化？ 呼吸心跳停止时人体的变化 简单来讲，呼吸为血液提供氧气。而心脏将富氧的血液泵入全身供组织细胞利用 由于各种原因，一旦出现呼吸心跳骤停，人体缺氧，短期内无氧代谢产生大量的有毒物质，组织细胞发生变性 呼吸和心跳一个停止，另外一个也接踵而至 呼吸心跳停止在发生的短时间是有可能逆转的-黄金八分钟 每错失一分钟，抢救成功率下降10% 八分钟后，即便是呼吸心跳恢复了，脑瘫、植物人或者死亡..... 八分钟，你觉得120能赶到他们身边吗？ 八分钟，你能把他们送到最近的医院吗？ 八分钟，缺氧不可逆损伤的脑组织能恢复正常吗 抢占黄金时间 第一目击者至关重要 和时间赛跑 利用心肺复苏延缓死者的这些变化，为抢救提供条件，尽可能提高患者的生存质量 01 确定环境安全 02 判断情况 03 求助 04 正确急救 二、非专业人士、院外急救 电击、溺水、地震... 是否呼吸心跳停止 求助与急救可以同时进行 01环境是否安全 当前场所是否危及自身生命安全 保障自身安全第一 1999年2月28日，武汉汽车工业大学(现武汉理工大学)研究生课程进修班学生肖栋栋和女友在武昌汉阳门长江边散步时，看到一女子落水。当时，不会水的肖栋栋没有丝毫犹豫，便跳入江中救人。后来，女子得救了，可肖栋栋却走了，时年22岁 02判断患者情况 三者之间的关系 呼吸 心跳（脉搏） 意识 02判断患者情况 呼叫患者，判断是否有意识 呼之能应→OK，等待救护人员或协助前往医院 呼之不应→进入下一步 开放气道：先清理口鼻腔异物、再开放气道 判断是否有脉搏、呼吸 能感觉→暂不处理，等待救护人员 没有→启动CPR 03呼救 请其他人员拨打120 无条件时，实施单人徒手CPR，30次按压：2次人工呼吸；有支持者，实施双人CPR，即按压和吹气按30：2同时进行，每5个循环后人员交换操作； 04心肺复苏 1、胸外心脏按压：部位、频率、深度 04心肺复苏 2、人工呼吸 指南规定，未经培训的人员可以只做胸外按压，且人工呼吸缺乏基本的防护措施 × √ 注意事项 什么时候可以停止：1、患者恢复呼吸心跳；2、急救人员到达现场接替 心肺复苏有效的指标 心肺复苏是万不得已的操作，千万不要对昏迷但有心跳呼吸的患者实施 三、异物窒息时的急救和自救 异物窒息损害的实质是全身性的器官、组织、细胞缺氧，数分钟内，体内尚有储存氧，当持续气道梗阻、窒息，体内储存氧耗竭，组织细胞缺氧损伤变性 人体最不能耐受缺氧的器官是脑组织，成人完全窒息超过四分钟，脑组织即发生不可逆损伤，婴幼儿、儿童大脑发育不完全，耐受性更差 四分钟后，甚至不到四分钟，即使气道恢复畅通，大脑不可逆损伤，导致脑瘫、植物人状态、脑死亡 四分钟，你觉得120能赶到他们身边吗？ 四分钟，你能把他们送到最近的医院吗？ 海姆立克手法 海姆立克急救法（Heimlich Maneuver），是美国医师亨利·海姆立克（Henry J·Heimlich）1974年发明的一套利用肺部残留气体，形成气流冲出异物的急救方法 海姆立克手法 异物窒息：果冻、花生米、馒头、药丸...... 2014年，山东一名3岁男童含着花生米奔跑玩耍，不小心摔倒后，呛入气管，事发10分钟后到达急救室，抢救无效死亡 婴儿急救法（1岁以内） 先拍背 将婴儿翻转，使面朝下，让婴儿趴在手臂上，以手掌抓住婴儿脸部，以掌根叩击两肩胛中间5次 再按压 托住颈部将小儿翻转成仰面头低脚高位，用食、中指按压其胸骨下端 5次 重复操作 反复进行拍背及压胸直至异物咯出，或用手指将异物从口内掏出 绝对禁止直接拍背和用手/筷伸进口腔套取异物！！！ 01 实施腹部冲击，定位要准，不要把手放在胸骨的剑突下或肋缘下 腹部冲击要注意胃反流导致误吸 02 将上腹抵压在椅背、桌边和栏杆等坚硬处，连续弯腰挤压腹部4~6 次，可以连续反复挤压数次 成人急救 自救腹部冲击法