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县委、县政府的领导下,人大、政协的支持下,只要我齐心协力,开拓进取,与时俱进,一定能创作出更多思想精深、艺术精湛的优秀文艺作品,抒写出文艺事业更加光辉灿烂的新篇章。 会上,县文学艺术界联合会第四次代表大会圆满完成各项议程。 非常荣幸被推选为县文联第四届委员会主席。 对担此重任,本人深感才疏学浅,力不从心,诚惶诚恐,但我仍然要真诚感谢各位代表对我信任。 深知此项工作责任重大、使命艰巨,定会鼓足勇气,增强信心,和文联班子全体成员一起,努力发挥好文联的桥梁、纽带作用,竭尽全力搞好文联的各项工作。 一是围绕中心。 正处于跨越提升、负重拼搏的关键发展时期。 文艺事业是和谐社会建设的重要组成部分,一个地方的精、气、神,一定不辜负县委、县政府对我殷切期望,团结广大文艺工作者,紧紧围绕县委、县府中心工作,把握好先进文化的正确方向,奋力拼搏,踏实工作,勤奋创作,大力培育同心、苦干、求实、争先精神,为全县经济社会发展营造良好的文化氛围,提供精良的智力支持,为早日建设成文化强县、丘陵地区经济强县而努力贡献自己的力量。 二是打造精品。 坚持二为方向和双百方针,按照县委要求,立足实际,深入城乡社区,虚心向群众学习,从现实生活中吸取创作营养、激发艺术灵感,努力创作一批人民群众所喜闻乐见的优秀作品,不断满足群众的文化生活需要,不断满足社会日益增长的精神文化需求。 三是加强联络。 要急文艺事业发展之所急,要想文艺创作之所需,努力把文联建设成为我县广大文艺工作者的温馨之家。 将积极协调好党政机关与文艺协会之间的工作联系,积极向上争取资金,为文艺创作、展览、演出、培训等创造条件。 并认真倾听文艺工作者的意见和建议,不断壮大文艺队伍,努力建立适合市场经济和文艺工作发展规律的组织体制、运行机制和活动方式,促进我县文艺事业的更大繁荣和发展。
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篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗 重症 肺 炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首,在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health care–associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征,在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征,需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。 【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括: ①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和(或) 湿性啰音。④WBC 10 99×10 / L 或 重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现: ①意识障碍; ②呼吸频率30次/min ③PaO25d、机械通气4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。 美国胸科学会(ATS) 2001年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 ①需要机械通气; ②入院48h 内肺部病变扩大≥50%; ③少尿( 每日177μmol/L( 2mg/dl) 。次要标准: ①呼吸频率30 次/min;② PaO2/FiO2 2007年ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了新的《社区获得性肺炎治疗指南》,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准:① 需要创伤性机械通气 ② 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。 次要标准包括:
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