课件：第四章住院患儿的护理PPT课件.ppt

1.有出血倾向或凝血功能障碍患儿禁用此法，以免引起出血不止。 2.严格执行无菌操作，防止感染。 3.若回血呈鲜红色，表明误入股动脉，应立即拔出针头，用无菌纱布压迫5～10分钟，直到不出血为止。 4.若穿刺失败，不宜在同侧多次穿刺，以免形成血肿。 【注意事项】 同学们，操作时要注意以下几点啊 第五章儿科常用护理技术 九、暖箱的应用 使患儿体温保持稳定，提高未成熟儿的成活率。适用于出生体重在2000g以下，高危或异常新生儿，如新生儿硬肿症、体温不升等，以确保异常新生儿维持正常体温。 【目的】 使患儿体温保持稳定，提高未成熟儿的成活率。适用于出生体重在2000g以下，高危或异常新生儿，如新生儿硬肿症、体温不升等，以确保异常新生儿维持正常体温。 【操作前准备】 第五章儿科常用护理技术 1.暖箱准备 （1）检查暖箱，保证安全；清洁、消毒。 （2）接通电源，将预热温度调至28~32℃，预热后根据新生儿出生日龄及体重调为适中温度。 2.环境准备 调节室温至24~26℃，维持箱内湿度在55%~65%。避免放置在阳光直射、空气对流或取暖设备附近。 3.护士准备 在入箱操作、检查、接触患儿前洗手、戴口罩。 【方法与步骤】 第四节 儿科常用护理技术 1.根据小儿体重、出生日龄及体温（或肛温）设定暖箱的适宜温、湿度。 2.铺好箱内床，将小儿穿单衣、尿布放置暖箱内。 3.监测体温，保持体温在36.5℃~37.5℃之间。 4.根据体温调节箱内温度、维持相对湿度。 5.密切观察小儿面色、呼吸、心率及病情变化。 6.记录并做好暖箱使用情况的交接班。 7.出暖箱条件：①患儿体重达2000g或以上，体温正常 ②在不加热的暖箱内，室温维持在24￣26℃时，患儿能保持正常体温。③患儿在暖箱内生活了1个月以上，体重虽不到2000g，但一般情况良好。 1.护理操作尽量在箱内集中进行，动作要轻柔，熟练，准确，尽量少开箱门。 2.保持箱内温度稳定，严禁骤然提高暖箱温度。 3.保持暖箱清洁，每天用消毒液擦拭暖箱内外，然后用清水再擦拭一遍。用过的暖箱用0.1%苯扎溴铵擦拭后，再用紫外线灯照射。湿化器水箱用水每天更换一次，机箱下面的空气净化垫每月清洗一次。 4.严格执行操作规程，定期检查有无故障，随时观察使用效果，发现问题及时、妥善处理。 【注意事项】 同学们，操作时要注意以下几点啊 第五章儿科常用护理技术 十、光照疗法 降低病理性黄疸患儿体内血清胆红素的浓度，预防黄疸加重，预防胆红素脑病的发生。 【目的】 降低病理性黄疸患儿体内血清胆红素的浓度，预防黄疸加重，预防胆红素脑病的发生。 【操作前准备】 第五章儿科常用护理技术 1.用物：波长450nm左右的蓝光灯，160~320W。上、下灯管与床面的距离分别是40cm和20cm。备好眼罩、尿布、体温计、记录单。 2.清洁光疗箱，灯管及反射板应清洁。箱内湿化器水箱内加水至2/3满。接通电源，检查灯管亮度，箱温升至患儿适中温度（30℃~32℃），相对湿度达55%~60%。光疗箱放置在干净，温湿度变化较小、无阳光直射的场所。 3.患儿入箱前清洁皮肤，禁忌在皮肤上涂粉剂和油类，剪短指甲。测量体温，测血清胆红素水平。 4.护士操作前洗手，戴墨镜。 【方法与步骤】 第五章儿科常用护理技术 1.入箱：将患儿全身裸露，用尿布遮盖会阴部，戴眼罩，抱入已预热好的光疗箱中，记录入箱时间。 2.照射：使患儿皮肤均匀受光；单面光疗箱一般每2小时更换体位一次，仰卧、侧卧，俯卧交替照射；俯卧时避免口鼻受压；照射时每2~4小时测体温一次或随时测量，使体温保持在36.5℃~37.5℃。如体温超过37.8℃或低于35℃，应暂停光疗，经处理体温恢复正常后再继续；严密观察精神反应、呼吸、脉搏、皮肤颜色和完整性及黄疸进展程度，是否出现高热、皮疹、腹泻、呕吐、脱水等。 【方法与步骤】 第五章儿科常用护理技术 3.出箱准备：出箱前先将衣物预热，关闭箱体电源开关，除去护眼罩，给患儿穿好衣服，抱回病床。做好各项记录，如出箱时间、灯管使用时间和生命体征等。 4.整理用物：光疗结束后切断电源，倒尽湿化器水箱内的水，做好整机清洁、消毒，有机玻璃制品禁用乙醇擦拭，需用0.1%苯扎溴铵擦洗消毒。 1.保持灯管及反射板清洁，并及时更换灯管。每只灯管累计使用1000小时必须更换。 2.光照12~24小时才能使血清胆红素下降，光疗总时间要根据病因、黄疸程度及体内胆红素的浓度决定。一般持续或间断照射24~48小时；一般情况下，血清胆红素＜171μmol／L(10mg／d1)时可停止光疗。 持续照射时间一般不超过72小时。 3.光照时可出现轻度腹泻、排深绿色多泡沫稀便、小便深黄色、一过性皮疹等副作用，可随病情逐渐好转而