教材-2011年度社保政策医保新政策-王淑英.pptVIP

2011年度社会保险及医保新政策解析 王淑英 日期：2010-01-18 医保指南 一、参保与缴费 1、参保范围及参保对象 2、缴费标准及待遇类别 3、参保申报 4、变动申报及受理期限 5、医保费缴纳及中断处理 6、医保最低缴费年限 二、医保个人账户 1、个账划入 2、个账用途 3、个账查询 4、个账转移、提取、补还 3、住院统筹 4、重大疾病保险支付 5、住院个账、公务员补助支付 6、门诊特殊病种统筹支付 7、转外就医 8、异地安置 9、外出急诊 10、窗口结算报销 11、医保结算发票说明 六、个人医保稽查监管及处罚 七、医保咨询、数据查询及信息公布 一、参保与缴费 1、参保范围及参保对象： 台州市区城镇职工基本医疗保险覆盖市（含市级、 椒江、黄岩、路桥三区）范围内城镇所有企业、国 家机关、事业、社会团体、民办非企业单位职工及 城镇灵活就业人员。 以上对象应当参加基本养老保险的基础上才可 以参加医疗保险。 2、缴费标准及待遇类别 医保以每年7月1日至次年6月底为一个结算年度，缴费以月为征缴时间，企业以全部职工工资总额为缴费基数，各险种按照相应比例征缴，缴费比例由各统筹地区确定，灵活就业人员按实际收入之和为缴费基数，但不能低于市在岗职工月平均工资的80%。省、市职工平均工资于每年6月公布、7月份进行调整。 由参保单位每月按照全部职工工资