绪论呼吸症状.pptVIP

（一）气体交换受损 1．环境与体位　病房间内应避免刺激性气体或放置花草、羽毛等易引起过敏的物质。 重症病人置于呼吸病监护病房。协助病人采取身体前倾坐位或半卧位，有利于病人的呼吸。 * （一）气体交换受损 2．病情观察　密切观察病人呼吸困难的特点、呼吸频率、深度、节律及动脉血气分析结果，如有异常，及时报告医师并协助处理。 * （一）气体交换受损 3．氧疗护理 缺氧严重而无二氧化碳潴留者，可用面罩给氧；缺氧伴二氧化碳潴留者，给予鼻导管或鼻塞法给氧。根据病情和血气分析结果采取不同的氧流量和浓度，以缓解症状。 * （一）气体交换受损 4．用药护理 遵医嘱给予抗生素、支气管舒张剂、祛痰药及呼吸兴奋剂，注意观察药物疗效和不良反应。 5．心理护理　对病人进行心理安慰，增加巡视次数，以缓解其紧张情绪。病人烦躁时设法分散其注意力，指导病人作深而慢的呼吸，以缓解症状。 * （二）活动无耐力 1．休息与活动　合理安排休息与活动 2．呼吸训练　指导病人采取有效的呼吸技术，如缩唇呼吸、腹式呼吸等，改善呼吸功能。详见本章第三节。 * 病人呼吸困难是否减轻；活动耐力是否逐渐增加。 * 1．吸气性呼吸困难的特点有( ) A．呼吸深而慢 B．呼吸浅而快 C．常伴有干咳 D．严重时出现“三凹症” 2.大咯血病人发生室息时，首要的护理措施是( ) A．维持气道通畅 B. 输血 C．吸氧 D．安慰病人 3．下列关于咯血的叙述正确的是( ) A．咯血多见于支气管扩张、出血性胃炎等疾病 B．常伴随有胸闷、上腹部不适等症状 C．出血常为鲜红色，混有泡沫或痰液，碱性 D．出血后患者可有黑便 4．大量咯血是指() A．一次咯血量＜100ml B．一次咯血量＞100ml C．一次咯血量＞200ml D．一次咯血量＞300ml 5．呼吸系统疾病患者常需要进行胸部物理治疗，下列叙述正确的是( ) A．胸部叩击时间为10分钟，应在餐前进行，并在餐前至少15分钟完成 B．体位引流通常在餐后进行 C．体位引流过程中应有护士或家人协助进行 D．机械吸引每次时间不超过30秒 6．关于痰液的体位引流，下列哪项叙述不妥( ) A．引流时使瘸变部位支气管开口向下 B．引流应在餐后进行 C．为加强引流效果，可同时辅以胸部叩击 D．每次引流时间不超过30分钟 7．下列关于咳嗽的描述，不正确的是( ) A．是一种保护性防御机制 B．剧烈咳嗽对机体无不良影响 C．可排出呼吸道内的分泌物或异物 * 病人咯血量、次数减少或咯血停止，情绪稳定。 * （一）恐惧 大咯血病人异常紧张，护士应守在病人床旁，安慰病人，说明情绪放松有利于止血，嘱病人大咯血时不能屏气，以免诱发喉头痉挛、血液引流不畅形成血块导致窒息。 * （二）有窒息的危险 1．休息与体位　 病室内保持安静，避免不必要的交谈，以减少肺活动度。小量咯血者应静卧休息。大咯血病人需绝对卧床休息，减少翻动。协助病人取患侧卧位或平卧位头偏向一侧，有利于健侧肺通气或防止窒息，对肺结核病人可防止病灶扩散。 * （二）有窒息的危险 2．饮食护理　大咯血者暂禁食，小量咯血者宜进少量温凉流质饮食，多饮水，多食富含纤维素的饮食，避免刺激性食物，保持大便通畅。 3．病情观察 密切观察病人咯血的量、次数及速度，定时监测血压、脉搏、呼吸、心率、瞳孔及意识变化。一旦发现窒息，立即报告医师协助抢救。 * （二）有窒息的危险 ◇◇4．窒息的抢救配合 立即置病人头低足高45°俯卧位，头偏一侧，轻拍背部以利血块排出。及时清除口腔、鼻腔内血块，或迅速用鼻导管接吸引器插入气管内抽吸，以清除呼吸道内的积血，必要时立即行气管插管或气管镜直视下吸取血块。血块清除后病人呼吸仍未恢复者，应行人工呼吸，给予高流量吸氧或遵医嘱应用呼吸中枢兴奋剂，密切观察病情变化，监测血气分析，警惕再窒息的发生。 * （二）有窒息的危险 5．用药护理 使用垂体加压素时要控制滴数，高血压、冠心病、心衰和妊娠者禁用。 观察有无恶心、排便感、面色苍白、心悸、腹痛及腹泻等不良反应。 烦躁不安者，适当选用镇静剂如地西泮5～10mg肌注，禁用吗啡、哌替啶，以免抑制呼吸。 剧烈咳嗽者，遵医嘱予以小剂量止咳剂，年老体弱、肺功能不全者慎用，以免抑制咳嗽反射，使血块不能咯出而发生窒息。 * 病人咯血是否逐渐减少或消失，情绪是否稳定。 * 1.大咯血病人发生室息时，首要的护理措施是( ) A．维持气道通畅 B.