北京大学医学部秀人才奖励计划申请表.docVIP

北京大学医学部优秀人才奖励计划申请表 （本表涉及的时间段为2011年1月1日－2013年12月31日） 一、基本情况 单位 系、科室 姓名 性别 出生年月 工资号 职称 职务 Email 联系电话 国内学术组织任职 国际学术组织任职 是否入选本计划及时间 是否长江学者特聘教授 是否创新群体首席专家 是否杰青 获得时间 是否新世纪优秀人才 二、教学情况 授课学时 授课对象及人数 评估结果 优博情况 授奖部门 级别 年度 名师奖 优秀教师 教学成果奖 在读博士生 人，毕业 人；在读硕士生 人，毕业 人 三、科研情况 1、领导过的主要项目 项目编号 起止时间 项目性质和来源 经费总额 参与人数 项目完成情况、评估结果 国家级项目 项，经费总额 万元；省部级项目 项，经费总额 万元 2、参与过的主要项目 项目编号 起止时间 项目性质和来源 经费总额 参与人数 申报人的具体职位和任务 3、代表性论著（论文）（不超过10篇） 发表时间 论著（论文）名称 发表载体 作者排序 影响因子 他引次数 共发表论著 篇，其中SCI，SSCI，EI收录期刊 篇 4、科研奖励 获奖项目名称 授奖单位 奖励名称 奖励等级 时间 排名 5、专利 专利保护期 专利名称 授权国家 专利所有者 三、社会影响及社会服务 本人签名： 单位负责人签名： （公章） 年 月 日 年 月 日