颅高压病人观察(副本).pptVIP

颅高压病人的观察与护理 一 定义 颅内压是颅腔内的压力，又称脑压。正常颅内压是指正常人在侧卧位时，侧脑室脑脊液的压力，所测正常颅内压：成人为0.7-2.0kPa(70-200mmH2O)，儿童为0.5-1.0 (50-100mmH2O),超过此值者称颅内压增高。颅内压增高的病人随时可以发生脑危象，即急性脑疝，出现生命危险，需着重对下各方面进行监护。 二 颅高压病人的常见病因 颅高压增高的病因主要有两大类（1）颅腔狭小:颅骨畸形、颅骨异常增厚、颅骨骨瘤等 (2)颅腔内容物容积增加：脑脊液过多、脑血流量增加（如高血压)、脑组织体积增加(脑水肿：如急性颅脑损伤、颅脑手术后、脑肿瘤、颅内感染等）颅内占位性病变。 三 临床表现 头疼，呕吐，视乳头水肿特称“颅内压增高的三主征”但病因和病理过程不一样，表现不完全相同 （1）头疼 颅内压增高的最常见的症状，发生率为80%~90%。头疼常呈持续性，阵发加剧，早期多不严重，但颅内压急剧增高时，头疼程度可较激烈。部位多在前额和双颞部。起床时头疼明显，夜间可疼醒，但起床活动后可减轻，可能与平卧时颈静脉的回流较差有关。任何使颅内压增加的因素如咳嗽、打喷嚏、大便用力等都会使头疼加重。 （2）呕吐不如头疼常见，常在清晨空腹时发生，或与激烈头疼时伴发，常与饮食无关，一般不办恶心，常呈喷射性呕吐。 （3）视乳头水肿 颅内压增高时由于视神经鞘内脑脊液回流和