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其他系列高级专业技术职务岗位申请表 申请人姓名 申请人单位 专业技术岗位 现任岗位职务 申请岗位职务 填表日期 年 月 日填 表 说 明 1.本表适用于图书资料（档案管理）、出版编辑、实验工程等其他系列申请高级专业技术职务者，本表填写一式二份，可从人事处网页下载。 2.填写的内容要具体、真实。填写时字迹要端正、清晰。 3.打印或复印时请保持本表基本格式，A4纸双面复印，左侧装订。若要加附页，请严格依照本表的格式与大小。 4.本表1-5页由本人填写，由所在单位审核。第6页由所在中层单位填写。 5.第1页学习经历及工作简历请从高中开始，按自然时间顺序填写。工作经历按不同工作单位任不同职务经历的顺序填写。 6.第2页的任现职以来完成的工作任务，具体说明完成的岗位工作量 7.第3-5页中填写能反映本人任现职以来所取得的科研成果，其中录用待发表的论文著作不能列入。 8.在科研成果中，本人在其中的作用以“X/N”表示，其中X代表本人在其中的排名，N代表所有参与人数。 9.业绩及成果均指任现职以来取得的。博士毕业后参加工作的，攻读博士学位期间取得的业绩与成果不计入。 基本情况 所在单位： 姓 名 性 别 最高学位 授予 时间 年 月 出生年月 行 政 职 务 参加工作时间 年 月 所学专业 工作年限 从事本专业工作年限 现从事专业 原编制 现岗位 编 制 现任专业技术职务 任职时间 年 月 申请专业技术职务 外语语种 考试类别及成绩 联系方式 手机或电话： 电子信箱： 主要学习（培训、进修）经历 自何年何月 至何年何月 在何地、何学校或单位学习(培训、进修) 主 要 工 作 简 历 自何年何月 至何年何月 在何地、何单位从事何工作及任职情况 —1— 任现职以来承担岗位工作情况 自何年月 至何年月 从事岗位 主持/参与 实验室或实验技术工作情况 考核结果 说明：承担的岗位工作情况主要指：完成实验室建设、贵重实验仪器的维护、调试和安装以及新的实验方法的设计等实验技术工作。 —2— 承担的科研实验项目 科研实验项目名称 项目级别 立项单位 起止时间 项目总经费(万元) 本人承担经费(万元) 进学校财务的经费(万元) 完成情况 X/N 教 材 、 著 作 、 译 著 名 称 出版社 本人写作字数 出版时间 X/N 任现职以来的主要业绩 —3— 任现职以来发表的论文 序号 论文题目 刊物名称 发表时间 (卷、期、号) X/N —4— 任现职以来的其它成果 获奖名称 级 别 时 间 授奖单位 X/N 科研 成果 获奖 情况 专利名称（专利号） 专利权人 授权时间 授权单位 X/N 获得授权发明专利 科 技 开 发 项目名称 创收金额 进学校 财务金额 完成时间 X/N 本人承诺： 本表所填内容及所附证明文件均属实、符合学术道德规范；若有虚报或隐瞒重要事实，所造成的后果，由本人负责。 申请人（签名）： 年 月 日 经审核，申请人所填内容属实。 单位审核人签字： 年 月 日 —5— 岗位职责及工作任务 拟聘职务的岗位职责 、 工作任务 单位推荐意见 单位党政负责人签字： （公章） 年 月 日 —6— 学科评议组评议意见 应到 人数 实到 人数 同意 人数 不同意 人数 弃权 人数 学科评议组组长： 年 月 日 学校聘任委员会意见 应到 人数 实到 人数 同意 人数 不同意 人数 弃权 人数 聘任委员会主任委员： 年 月 日 —7—