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支气管肺炎; ; 肺炎分类; 支气管肺炎(Bronchopneumonia )是小儿时期最常见的肺炎,以2岁以下小儿多见。一年四季均可发生,北方以冬春寒冷季节多发。; 病因; 病理; 主要变化是由于支气管、肺泡炎症引起通气和换气障碍,导致缺氧和二氧化碳潴留,从而造成一系列病理生理改变。;病原体; 临床表现;仅为呼吸系统症状和相应肺部体征
1.症状 发热、咳嗽、气促、全身中毒症
2.体征
1)呼吸急促、鼻翼扇动、三凹征及发绀
2)肺部啰音:固定的中细湿啰音;1.呼吸系统症状加重
2.循环系统 心肌炎、心力衰竭
3.神经系统 轻度烦躁或嗜睡,重者中毒
性脑病
4.消化系统 轻者呕吐或腹泻,重者中毒
性肠麻痹
5.休克及DIC; 并发症; 辅助检查;辅助检查;辅助检查;辅助检查; 诊断; 鉴别诊断; 治疗;抗感染治疗; C.用药原则:应持续至体温正常后5~7天,临床症状和体征基 本消失后3天。支原体肺炎至少用药2~3周。葡萄 球菌肺炎一般在体温正常后2~3周方可停药,总疗 程不少于6周。 ;糖皮质激素;一、测体温
小儿肺炎大多发热,而且多在38℃以上,并持续2-3天以上不退,如用退热药只能暂时退一会儿。小儿感冒也发热,但以38℃以下为多,持续时间较短,用退热药效果也较明显。
二、看咳嗽呼吸是否困难
小儿肺炎大多有咳嗽或喘,且程度较重,常引起呼吸困难。呼吸困难表现为憋气,两侧鼻翼一张一张的,口唇发紫,提示病情严重,切不可拖延。感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘一般较轻,不会引起呼吸困难。;三、看精神状态; 预防及护理 ; 父母应在医生的指导下给患儿喂药,不能随意服药。
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