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艾滋病慨况及防治 获得性免疫缺隐综合征(AIDS) 简称艾滋病。 由艾滋病毒通过性途径、血液、母婴传播的一种新的传染病, 病毒侵入人体后破坏机体的免疫系统, 引起一系列严重疾病。 病后无特效疗法,病死率高。 艾滋病传播在我国已进入广泛流行期, 其主要原因是性病发病率逐年大幅度上升。 什么是艾滋病病毒(HIV) 艾滋病是一种慢性致死性传染病,由人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)引起。 它侵入人体后破环人体的免疫系统, 使人体发生多种难以治愈的感染和肿瘤,最终导致死亡。 病死率几乎达100% HIV属于反转录病毒科,慢病毒属,灵长类免疫缺陷亚属。 现已证实HIV分为两型: HIV-1型和HIV-2型, 它们又有各自的亚型。 不同地区流行的亚型不同, 同一亚型在不同地区也存在一定差异。 艾滋病的发病机理 HIV病毒是一种杀细胞性病毒, 此病毒主要在 ‘辅助性T淋巴细胞’ 内大量增殖使细胞破坏。 而‘辅助性T淋巴细胞’是人体 极其重要的免疫细胞,它的破 坏,逐渐导致免疫功能衰竭。 这样,即使一个对正常人来说是微不足道的感染,如小伤口或普通感冒,也可以致艾滋病人于死地。 人体有二种T细胞, CD4细胞,在T细胞的表面。 称为免疫系统的「辅助手」(helper), 能指挥身体对抗微生物、病毒。 CD8细胞,它能摧毁已受感染的细胞。 爱滋病毒会附着在CD4细胞上,使得病毒进入CD4细胞并感染它。 当被爱滋病毒感染时,病毒便在免疫系统内制造更多的病毒细胞,把它变成制造爱滋病毒的工厂。 爱滋病毒会不断复制,CD4细胞会被破坏殆尽! CD4为最重要的免疫细胞,感染者一旦失去了大量CD4细胞,就可能出现严重的疾病危险——为伺机性感染疾病。 HIV的传播和组织嗜性 HIV具有严格的宿主特异性, 可感染人类并导致AIDS。 在实验条件下,HIV-1可感染黑猩猩,HIV-2可感染恒河猴, 可导致病血症及血清抗体转为阳性,但不能引起动物发病。 从HIV感染者外周血、精液、乳汁、脑脊液、唾液、泪液 和其他体液中均可分离到病毒, 目前尚无经泪液、唾液和汁液等感染HIV的报道。 HIV一般通过血液和性活动(精液等) , 和其传播途径, 人与人的一般接触并不会导致HIV的传播, 对此不必过分敏感和恐惧。 人与人的一般接触并不会导致HIV的传播, 对此不必过分敏感和恐惧。 在日常生活中一般的社交接触, 和人握手、拥抱、吻面额、同桌进餐、 共用餐具、蚊虫叮咬、共用洗手间、一同游泳等不会感染爱滋病病毒。 目前尚无经泪液、唾液和汁液等感染HIV的报道。 爱滋病病毒只存於患者血液、性分泌物, HIV一般通过血液和精液和其传播途径, 爱滋病的分期及症状 1,急性感染期、2,潜伏期、 3,艾滋病前期、4,典型艾滋病期。四期是一个渐进的和连贯的病程发展过程。 1、 急性感染期 窗口期 HIV侵袭人体所引起的反应, 病人发热、皮疹、淋巴结肿大、 乏力、出汗、恶心、呕吐、腹泻、咽炎等。 有的急性无菌性脑膜炎, 表现为头痛、神经性症状和脑膜刺激症。 末梢血检查,白细胞总数正常,或淋巴细胞减少,单核细胞增加。 急性感染期时,症状常较轻微,容易被忽略。 在被感染2—6周后,血清HIV抗体可呈现阳性反应。 此后,临床上出现一个长短不等的、相对健康的、无症状的潜伏期。 2、潜伏期 感染者可没有任何临床症状, 但潜伏期不是静止期,更不是安全期, 病毒在持续繁殖,具有强烈的破坏作用。 潜伏期指的是从感染HIV开始,到出现艾滋病临床症状和体征的时间。 艾滋病的平均潜伏期,现在认为是2-10年。 这对早期发现病人及预防都造成很大困难。 3、艾滋病前期 潜伏期后开始出现与艾滋病有关的症状和体征,直至发展成典型的艾滋病的一段时间。 这个时期,有很多命名, 包括“艾滋病相关综合症”、“淋巴结病相关综合症”、 “持续性泛发性淋巴结病”、“艾滋病前综合症”等。 这时,病人已具备了艾滋病的最基本特点,即细胞免疫缺陷,只是症状较轻而已。 主要的临床表现 A.淋巴结肿大 此期最主要的临床表现之一。 浅表淋巴 结肿大,部位多见于头颈部、腋窝、腹股沟、颈后
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