呕吐的护理常规.pptVIP

新生儿呕吐的护理 呕吐是新生儿期的常见症状，尤以3一4d的新生儿多见。引起新生儿呕吐的原因较多:如分娩时吞人含有胎粪或血液的羊水刺激，喂养不当，服用某些药物对胃粘膜有刺激，环境温度过热、过冷造成胃肠道功能紊乱等均可导致新生儿呕吐。此外，还可因消化道内外感染引起;还须警惕各种消化道畸形: 如先天性食道闭锁、幽门肥大性狭窄、先天性巨结肠或任何肠段发生的闭锁或狭窄等。 [临床表现] 1.呕吐多以三种方式出现:一是溢乳，表现为乳汁或乳凝块从口角溢出，而无其他反应，多为生理性或喂养不当引起。二是一般呕吐，患儿呕吐前常有恶心先兆:烦躁不安、拒乳等表现，呕吐后可恢复安静入睡。三是喷射性呕吐，大量的胃内容物经口腔及鼻腔喷涌而出，呕吐物容易呛入呼吸道引起窒息或吸人性肺炎。 2. 伴随症状:生理性或喂养不当引起呕吐一般情况较好，无其他症状，改善喂养后呕吐症状即可消失。由肠道感染引起的呕吐多同时伴有腹泻。由颅内压增高引起的喷射性呕吐可伴有神志异常、抽搐、前囪饱满、颅缝增宽等。消化道所引起的呕吐多伴有胃肠型、腹胀等。 [评估要点] 1.一般情况:观察生命体征的变化，详细询问患儿的病史，尤其是母亲的妊娠史、患儿的出生史、喂养史;家长对疾病病因、护理知识的认知程度。 2.专科情况 (1)呕吐的方式:是溢乳、一般呕吐还是喷射性呕吐。 (2)呕吐的性质:是暂时性或间歇性，还是持续性。 (3)呕吐开始的时间:是