课件：第九章：清热药节.ppt

白薇 药材白薇 白薇 银柴胡 药材银柴胡 银柴胡 胡黄连 胡黄连 药材胡黄连 胡黄连 青蒿Qinghao《神农本草经》 要点：治疗阴虚发热良药，解暑。 来源：为菊科一年生草本黄花蒿的干燥地上部分入药 性味：苦、辛，寒（芳香）。 归经：肝、胆、肾。 功效：清虚热，退骨蒸，凉血解暑，截疟。 分析： 苦寒 入肝肾—清虚热，退骨蒸 清热 入肝经走血分—清热凉血 辛能发散 寒能清热 清解暑热—解暑 芳香透散 入少阳胆经—清泄少阳胆经热邪而截疟 临床应用： 1．温邪伤阴，夜热早凉。 本品功善凉血退热。治温病后期，余热未清，夜热早凉，热退无汗，或低热不退，常与鳖甲、知母、丹皮等配伍，以标本兼治，如青蒿鳖甲汤。 2．阴虚发热。 本品有清虚热，退蒸除热之效。治阴虚内热，骨蒸潮热，手足心热，古方常单味应用，亦可配伍知母鳖甲等，滋阴清热以退骨蒸，如清骨散。 3．暑热外感。 本品功能清热解暑。治暑天外感，发热头痛，烦渴脉数，常配伍藿香、荷叶等清解暑热药。 4．疟疾。 本品有截疟之效。治疟疾，可用大量鲜青蒿绞汁服用，或与草果等截疟药同用。 用法用量：煎服，3~lOg。不宜久煎。或鲜品绞汁。 使用注意：脾胃虚弱、肠滑者忌服。 性能特点：本品苦辛寒，入肝、胆、肾经。气味芳香辛散苦泄，性寒清凉，善清虚热。既凉血退热，治热病伤阴发热，又退蒸除热，疗阴虚骨蒸发热。且能清透少阳寒热，截疟治疟。此外，还善解暑热，为治暑热外感之要药。 药理作用 对金黄色葡萄球菌的抑制作用最强。 有显著抗疟作用。所含青蒿素抗疟作用快，主要作用于疟原虫红细胞内期。 青蒿素及衍生物能抗动物血吸虫；能促进机体细胞免疫；能抗流感病毒。 挥发油有祛痰、镇咳、平喘作用。 4．临床报道 现代用青蒿素口服，治红斑性狼疮、日本血吸虫病；用青蒿蒸馏分离得到的青蒿油外搽，治神经性皮炎、皮肤真菌病等疾患，均有效。 鉴别比较： 牡丹皮 清热凉血，退骨蒸，治血热妄行 地骨皮 之出血证及骨蒸潮热 牡丹皮味辛，偏退无汗之骨蒸，又可活血化瘀 地骨皮味甘，偏退有汗之骨蒸，又可清泄肺热 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 第四节清热凉血药 教学目的与要求： 1、掌握清热凉血药的含义及性能特点 2、掌握重点药生地黄、玄参、牡丹皮的性味、归经、功效、应用。 3、掌握生地黄与玄参；牡丹皮与赤芍功用的异同点。 4、熟悉赤芍、紫草功效特点。 一、定义： 凡具有清热凉血作用，治疗营分、血分实热证的药物，称清热凉血药。 二、性能特点： 性味：甘、苦、咸，寒。 归经：入心肝经走血分（因心主血，肝藏血） 功效：清解营分、血分热邪 适应范围：营分、血分实热证。 （1）温热病热入营血证。 （2）血热妄行所致各种出血证。 注意事项： （1）温热病邪未入营血，不宜过早使用本类药 （2）若气血两燔，可配清热泻火药同用。 生地黄 生地黄 药材鲜地黄 药材生地黄 生地黄Shengdihuang《神农本草经》 要点：为凉血滋阴要药，实热、虚热均可应用 命名：原名干地黄。本品色黄，生者以水浸验之，浮者名天黄，半浮半沉者名人黄，沉下者名地黄，此用阴干者，故名干地黄。因有生熟之分而又名生地黄。 别名：生地、地黄、生黄根 来源：为玄参科多年生草本地黄的新鲜或干燥块根入药。 产地：生于山坡及平原沙质地。主产于河南（为河南“四大怀药”之一）、河北、辽宁。 采集炮制：野生者春秋季采挖。种植者秋分到霜降采挖，去净泥土，须根，晒干，生用或炒焦、炒炭 用法： 干地黄（生地黄）—长于滋阴凉血，用于阴虚发热，消渴、吐衄。 鲜地黄（新鲜根茎）—长于清热生津，用于血分实热，热盛伤津。 焦生地（炒生地）—制其寒腻，防生痰助湿。 生地炭—凉血止血，用于血分有热，迫血妄行之出血。 酒生地—酒炒不伤胃，故在需用生地而恐性寒伤脾胃时，可用酒炒较宜。另清上焦血热，治目赤、咽喉肿痛。 熟地黄—干地黄蒸熟入药，其性甘性温，功专补血益精（属于补血药） 性昧：甘、苦，寒。 归经：心、肝、肾。 功效：清热凉血，养阴生津。 分析： 苦寒清热—入心肝走血分—清血分热邪—清热凉血 甘寒质润—养阴生津—入肾经—滋肾阴而降火 临床应用： 1．热入营血证。 治温热病热入营血，身热口干，神昏舌绛，常与玄参、金银花、黄连等配伍，如清营汤。 2、阴虚内热，骨蒸潮热 （1）热病后期，余热未尽，阴津已伤，见夜热早凉，舌红脉数，常与青蒿、知母、鳖甲等配伍，如青