农村五保供养待申请、审批表（试行）（填写范本）.docVIP

农村五保供养待遇申请、审批表（试行）（填写范本） 申请人姓名 性别 民族 年龄 身份证号码或出生年月 类别 照片 （一寸彩照） 王老二 男 壮族 65xxxxxxxxx 老年 家庭地址 天等镇盛典村新民屯 法定赡养、抚养、扶养义务人情况 姓名 性别 年龄 职业 与申请人关系 身份证号码或出生年月 是否具备赡养、抚养、扶养能力 无 上述栏目由申请人填写；如申请人无法表达意愿的，可由他人代为填写。 村民委员会评议意见 乡镇人民政府审核意见 县级民政部门审批意见 经办人： 经办人： 经办人： 负责人： 负责人： 负责人： （盖章） （盖章） （盖章） 年 月 日 年 月 日 年 月 日 备注：1.类别是指老年、残疾或者未满16周岁。 2.申请人须提供一下材料：申请书、身份证复印件、户口簿复印件、在本县农村信用社开户的银行账号复印件各两份。 3.本表一式填写二份，县级民政部门、乡镇人民政府或供养服务机构各一份。 农村五保供养待遇申请、审批表（试行） 申请人姓名 性别 民族 年龄 身份证号码或出生年月 类别 照片 （一寸彩照） 家庭地址 法定赡养、抚养、扶养义务人情况 姓名 性别 年龄 职业 与申请人关系 身份证号码或出生年月 是否具备赡养、抚养、扶养能力 上述栏目由申请人填写；如申请人无法表达意愿的，可由他人代为填写。 村民委员会评议意见 乡镇人民政府审核意见 县级民政部门审批意见 经办人： 经办人： 经办人： 负责人： 负责人： 负责人： （盖章） （盖章） （盖章） 年 月 日 年 月 日 年 月 日 备注：1.类别是指老年、残疾或者未满16周岁。 2.申请人须提供一下材料：申请书、身份证复印件、户口簿复印件、在本县农村信用社开户的银行账号复印件各两份。 3.本表一式填写二份，县级民政部门、乡镇人民政府或供养服务机构各一份。