抗癫药物治疗策略与停药注意事项.pptVIP

癫痫规范诊断和治疗 四川大学华西医院神经内科 刘 凌 癫痫的诊断 癫痫发作（epileptic seizure）癫痫发作是指大脑神经元异常和过度的超同步化放电所造成的临床现象 癫痫的诊断 癫痫（epilepsy）反复发作的异常同步放电引起的短暂性脑功能异常的一组临床综合症。可以表现为感觉、运动、意识、精神、行为、自主神经功能障碍或兼而有之。特点是持续存在能产生癫痫发作的易感性，并出现相应的神经生物学、认知、心理学以及社会等方面的后果。诊断癫痫至少需要一次以上的癫痫发作 （2005年国际抗癫痫联盟 ） 癫痫的诊断 癫痫定义具有三个要素： 至少一次以上的癫痫发作史 反复癫痫发作的倾向 出现相应的神经生物学﹑认知﹑心理及社会等方面的障碍 癫痫的诊断 明确是否癫痫 明确发作类型或综合征 明确是原发性还是症状性 明确癫痫的病因 癫痫的诊断 癫痫的诊断 病史采集 发作史 出生史 生长发育史 热性惊厥史 家族史 其他疾病史 癫痫的诊断 辅助检查 EEG 脑磁图(MEG) 电子计算机X线体层扫描 (CT) 磁共振成像(MRI) 单光子发射计算机断层扫描（SPECT） 正电子发射断层扫描（PET） 癫痫的诊断 磁共振波谱（MRS） 功能核磁共振（fMRI） 血液学检查 尿液检查 脑脊液检查 遗传学检查 其它 癫痫的诊断 脑