肌电图运动诱发实验对周期性麻痹的诊断价值研究-神经病学专业论文.docxVIP

中国医学科学院北京协和医学院博士研究生论文英文缩略词表(Abbreviations) 中国医学科学院北京协和医学院博士研究生论文 英文缩略词表(Abbreviations) 缩写 英文全称 中文全称 EMG Electromyography 肌电图 ET Exercise test 运动诱发实验 PPs periodic paralysis 周期性麻痹 Primary periodic paralysis 原发性周期性麻痹 Secondary periodic paralysis 继发性周期性麻痹 HOKPP Hypokalemic periodic paralysis 低钾性周期性麻痹 HYPP Hyperkalemic periodic paralysis 高钾性周期性麻痹 NormoloP normokalemic periodic paralysis 正常血钾性周期性麻痹 TPP Thyrotoxic periodic paralysis 甲亢性周期麻痹 FPP Familial periodic paralyses 家族性周期麻痹 SPP Sporadical periodic paralyses 散发性周期麻痹 CMAP Compound muscle action potentials 复合肌肉动作电位 PMC Paramyotonia congenita 先天性副肌强直 Sn sensitivity 敏感度 Sp specificity 特异度 CACNAlS The gene encoding al subunit of the haman 编码人类骨骼肌电压门控钙通道 skeletal muscle calcium channel al亚单位基因 SCN4A The gene encoding a subunit of the human 编码人类骨骼肌电压门控钠通道a skeletal muscle sodium channel 亚单位基因 KCNE3 The gene encoding 13 subunit of the human 编码人类骨骼肌电压门控钾通道 skeletal muscle potassium channel B亚单位基因 PCR Polymerase chain reaction 聚合酶链反应 SSCP Single-strand conformation polymorpgism PCR单链核苷酸构象多态性 DHPR Dihydropyridine receptor 双氢吡啶受体 中国医学科学院北京协和医学院博士研究生学位论文 中国医学科学院北京协和医学院博士研究生学位论文 中文摘要 第一部分肌电图运动诱发实验的正常值和影响因素研究 『背景J 国外许多研究证明肌电图运动诱发试验(ET)对周期性麻痹的有较高的辅助诊 断作用。但是ET的正常值范围报道不一，而且正常人样本量不大。 r目的】 分析正常人ET的检测结果，确定ET的正常值及其影响因素。 r方法J 根据设定的年龄组、性别比例招募健康正常志愿者1 00例。所有受试者签署知情 同意书并进行ET检测。ET检测，采用标准的尺神经复合肌肉动作电位(CMAP) 测量，计算运动前后波幅的减低率。分析数据，如果符合正态分布，将根据均值 和标准差计算正常值范围，见表12阴影标注的公式。 表12．常用参考值范围的制定 影响因素分析：根据年龄段、性别及检测时间将受试者分组，比较各组间数据的 差异性。身高、体重与数据进行相关性分析。 r结果J (1)ET诱发了CMAP波幅的减低。 (2)数据分析，箱图检测发现8例异常值。这8例数据的均值为．48．38％(-44％--- ．57％)。已经超出国外报道的所有正常值的范围(最低．40．9％1221)，明显 与正常人的数据不同。从临床角度可以将这些受试者排除在正常人范围 外，故将其剔除，并补充招募8例正常受试者[471。 (3)波幅减低率呈正态分布俨0．0001)，正常值范围为0～．33％。 (4)波幅减低率在不同年龄、性别、检测时间组间差异无显著性p0．05， ANOVA．LSD检验)：波幅减低率与身高和体重无相关性(r=-0．153，P--0．129； F．0．152，P=0．131，相关分析-pearson检验)。 r结论J 2 中国医学科学院北京协和医学院博上研究生学位论文 中国医学科学院北京协和医学院博上研究生学位论文 中文摘要 (1)尺神经CMAP波幅减低率的正常值范围为0～．33％，．33％为ET异常。 (2)ET的结果不受性别、年龄、身高、体