急性呼吸衰竭诊治与急救课件.pptxVIP

急性呼吸衰竭的救治 海南省第二人民医院 五指山ICU 2017-06-30 文英郭; 病例;急性呼吸衰竭定义;?定义 ?病因、机制、分类 ?临床表现 ?诊断与急救 ;病因;1.呼吸道病变 支气管炎症、支气管痉挛、异物等;2.肺组织病变 ;3.肺血管疾病;4.胸廓病变 如胸廓外伤、手术创伤、气胸和胸腔积液等，影响胸廓活动和肺脏扩张，导致通气减少吸入气体不匀影响换气功能。;5.神经中枢及其传导系统呼吸肌疾患;发病机制;;发病机制之通气不足;;4．发病机制之弥散障碍 ;5．发病机制之氧耗量增加 ;分类;对中枢神经的影响 ;对中枢神经的影响;对心脏\循环的影响;对呼吸影响;对肝\肾和造血系统的影响;对酸碱平衡和电解质的影响;临床表现;;心血管表现;呼吸系统表现;当Pa02低于50mmHg时， 病人口唇粘膜、甲床部位可出现紫绀。 ;肾血管收缩，血流量减少。 肾功能不全、尿素氮及血肌酐增高、代谢性酸中毒等。 ;;诊断;呼吸衰竭的治疗;1.建立通畅呼吸道;2.呼吸支持（增加氧气量，减少二氧化碳潴留）2.1 ;2.2 氧疗的方法;2.3 急救高浓度给氧;2.4 机械通气;合理应用呼吸兴奋剂;;纠; 4.1 正酸碱平衡失调和电解质紊乱;4.2 合理使用利尿剂; 4.3 防治上消化道出血; 4.4 防治休克