医院获得性肺炎预防控制总论.pptVIP

医院获得性肺炎的预防控制HAP 雅安市雨城区人民医院内一科 王 静 内容提要 1、医院获得性肺炎相关知识 2、治疗 3、预防控制 医院获得性肺炎(HAP)相关知识—概念 基本概念：医院获得性肺炎（HAP）是指患者入院时不存在、也不处感染潜伏期，入院≥48h，在医院内发生的肺炎；包括院内获得，出院48h内发病的肺炎。 医院获得性肺炎(HAP)相关知识—概念 呼吸机相关肺炎(VAP):指经气管插管或切开进行机械通气48～72小时后发生的肺炎。 是HVP中最常见（80%）和最严重的类型。 医院获得性肺炎(HAP)相关知识—流行病学 病死率：20%-50%，明显高于社区获得性肺炎 国际上：ICU高达15%-20% 在我国：医院内感染的第一位 医院越大，发病率越高 医院获得性肺炎(HAP)相关知识-病原学 病原体： 细菌（90%） 真菌 厌氧菌 混合感染 医院获得性肺炎(HAP)相关知识—易感因素 环境：交叉感染 住院：长期住院、教学医院、ICU 治疗：抗生素、激素、免疫抑制剂、细胞毒性药物、抑酸剂 侵入性操作：气管插管、机械通气、长期留置胃管、胸腹部手术 医院获得性肺炎(HAP)相关知识 危险因素---宿主 老年人、恶性肿瘤、免疫低下、昏迷、近期呼吸道感染、慢性肺部疾病、吸