课件：护理胚胎二.ppt

* * * * * * * * * * * * * 。 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 一、双胎（孪生） 一个卵裂球分为两个胚泡 一个胚泡内出现两个内细胞群? 一个胚盘上出现两个原条 双卵孪生 单卵孪生 双卵孪生 单卵孪生 历史回顾 德国人Roux（1850～1924）和Hertwig开创了实验胚胎学研究。Roux于1887年将二细胞期的蛙卵，用针剌死其中一个分裂球，结果另一个分裂球发育为半个身体的胚胎，他据此提出卵子“镶嵌型”之说；但由于他实验方法有缺陷，未将剌死的分裂球除去，实验结果有误。 后来Hertwig重复Roux的实验，除去剌死的分裂球，另一个分裂球则发育为一个完整的胚胎。他的实验结果不仅表明卵子发育具有调整能力，而且还提示分裂球仍然具有受精卵的全能分化能力 双卵孪生 单卵孪生 卵裂球分离 内细胞群分离 原条分离 胎盘 胎盘 羊膜囊 羊膜囊 双胎形成机制 二、多胎 一次娩出两个以上新生儿 三、联体双胎 未完全 分离的 单卵双胎 头部联体与头胸联体 胸腹联体 埃及“双头女婴”手术一年多后病逝? 2006年3月26日，埃及首都开罗附近的本哈儿童专科医院医生宣布，一年前曾在该医院接受脑部分离手术的“双头女婴”马纳尔因脑部病毒感染病逝。?新华社发 罕见的联体 （双头颈,单躯 干, 双腿三臂，双脊髓、心、胃，三肺、肾，脐以下器官共用） 第十九章 先天性畸形 一、遗传因素 染色体畸变 ???基因突变 二、环境因素 生物致畸：病毒，弓形体和螺旋体 理化致畸：放射线和重金属、农药等 药物致畸：反应停致肢体畸形 其它因子：酗酒和吸烟 有机汞→先天性水俣病 “ 反应停事件 ” 1962年，西德发现在出生婴儿中有大批无肢或短肢畸形,俗称 “海豹胎” 孕妇服用了当时新合成的一种治疗妊娠呕吐的药——酞胺哌啶酮（又名反应停） 无脑儿 短肢畸形(上、下肢) 脊柱裂 先天性髋关节脱位 脑积水 畸形足 腭裂 多指与并指(趾) 全部唇裂 血管瘤 先天性心血管病 色素痣 食管闭锁及狭窄 唐氏综合征 直肠及肛门闭锁 幽门肥大 内脏外翻 膈疝 尿道上、下裂 我国监测的19种先天畸形 并指 少、短指 唇裂 腭裂 内 脏 外 翻 三.胚胎的致畸敏感期 代表致畸敏感度高的时期 受精后 第3周---第8周（胚期） 课程全结束 重视期末考 无划重点，望能谅解 祝期末考试顺利！ THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * * * * * * * * * * 羊膜 卵黄囊 卵黄囊 羊膜 绒毛膜 脐带 羊膜 卵黄囊 卵黄囊 卵黄囊 羊 水 充满在羊膜腔内的液体为羊水 妊娠早期羊水，来自母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液 妊娠中期后，胎儿尿液为羊水主要来源，羊水的渗透压逐渐降低 妊娠晚期胎儿肺参与羊水生成 羊水量 妊娠8周5～10ml, 妊娠 10周30ml 妊娠20周400ml, 妊娠38 周1000ml 此后羊水量渐少 妊娠足月800ml 过期妊娠羊水量明显减少，＜300ml 羊水的形状及成分 妊娠足月羊水比重为1.007～1.025，pH值约为7.20，水分98%～99%，1%～2%为无机盐及有机物 妊娠早期羊水为无色澄清液体 妊娠足月羊水略混浊、不透明可见羊水内悬有小片状物 羊水的功能 保护胎儿 胎儿不受挤压，防胎体畸形、胎肢粘连 保持羊膜腔内恒温 临产宫缩时，羊水能使压力均匀分布 保护母体 减少胎动的不适感 临产后，前羊水囊扩张宫口及阴道 破膜后羊水滑润和冲洗阴道，减少感染 构成：卵黄囊内胚层 + 胚外中胚层 结局：包入脐带，退化 （三）卵黄囊 先天畸形 脐 消化道 卵黄囊 尿囊 脐带 羊膜 羊水 尿囊 尿囊 （四）尿囊 概念：卵黄囊顶部尾侧向体 蒂内伸出的盲管 构成：内胚层 + 胚外中胚层 结局：包入脐带，退化 卵黄囊 尿囊 脐带 羊膜 羊水 尿囊 脐带 概念：是连于胚胎脐部与胎盘胎 儿面的圆索状结构 作用：通过脐血管进行物质运输 （五）脐带 妊娠足月脐带长30～ 70cm，平均55cm 表面有羊膜覆盖呈灰白色 脐带断面中央有一条脐静 脉,两侧有两条脐动脉 血管周围为含水量丰富的 华通胶有保护脐血管作用 脐带受压可致胎儿窘迫甚 至危及胎儿生命 脐带 胎盘 羊膜腔 脐 带 打 结 脐带过长 （一）形态结构： 足月呈圆盘状，中央厚，边缘薄。 二、 胎盘 (二）组成: