课件：健康与疾病的发育起源.ppt

* （给出正确答案，并观察学员的反应） 答案是：同样具有较高的超重风险 * （引起学员兴趣和互动，抛砖引玉，引出主题） 我看到有人对这个答案好像不太认可，觉得不可思议。下面我们就来看看这个结果是怎样发生的呢？ * （简单通俗地解释，重点：强调孕期营养不良引起的器官改变可能是永久性的。） 我们先来看孕期营养不良是如何导致宝宝出生体重低的？ 胎儿有一种很神奇的能力，科学家们称之为“胎儿的自预测功能”。如果妈妈在孕期营养不良，胎儿自己本身就会感受到外部环境条件恶劣。在这样的信号指导下，为了适应恶劣的环境，胎儿的重要器官系统就会发生变化，比如：器官缩小，代谢改变和内分泌改变等。 这种适应性的改变可能是永久性的（器官被永久性“程序化” ），不能逆转的。 所以，孕期妈妈营养不良会导致宝宝出生体重低。 * （简单通俗地解释，重点：低出生体重与超重风险高、成人后慢性疾病风险高的关系） 那么低出生体重的宝宝为什么在成年后反而会有较高的超重风险呢？ 来看这个图，如果妈妈孕期营养不良，导致胎儿器官作出适应性的改变，造成出生时体重低；同时，这些器官结构的调整使胎儿对出生后给予丰富（或相对过剩）的食物摄入做出反应的适应性较差，随之代谢系统发生障碍，过多的能量堆积，内分泌系统也发生改变。 胎儿期营养不良的婴儿，出生后给予充足的食物，可能会加速其体重增加，增加的脂肪组织多于非脂肪组织，会使婴儿成年后容易出现肥胖、高血压、高血脂，胰岛素分泌失常，导致患慢性疾病的风险较高。 现在，大家清楚了为什么妈妈孕期营养不良，反而会导致宝宝成年后超重风险高的原因了吧。 （再回顾一下营养过剩与成年后体重的推论，重点：强调一下营养过剩也不好） 与营养不良相反，妈妈孕期营养过剩同样会导致宝宝成年后超重风险高。所以说，营养过剩也不好！ * （总结前面的内容，承上启下，重点：提出营养均衡的重要性 ） 下面我们来看一幅图，我们叫它“微笑曲线” 。横坐标是“发育环境的质量”，也就是指妈妈的孕期营养情况。纵坐标是“宝宝成年后的患病风险”。大家看，当妈妈孕期营养越差，宝宝成年后的患病风险就越高；再看另一头，当妈妈孕期营养越丰富，宝宝成年后的患病风险也越高。这也就是我们前面说的两种情况。 我们不难从这条曲线上发现，只有当妈妈孕期营养均衡的时候，宝宝成年后的患病风险是处于较低的状态。 所以说，要想宝宝有正常的出生体重，乃至其成年后肥胖和患慢性病的风险低，妈妈在孕期就要确保自己营养均衡。 刚才我们讲的这些内容，就是国际上近年来一项突破性的研究理论，在医学界引起了巨大震动和反响。 * （简单介绍，重点：孕中后期的能量计算方法） 在孕期营养的原则指导下，我们下一步来学习如何合理搭配膳食。 首先，要学会如何计算孕期所需能量。 对于正常女性来说，每公斤体重每天的能量需求是30-38千卡，孕期女性则根据不同的怀孕阶段有所调整。 对于孕早期的妈妈来说，能量不需要增加，和孕前一致就可以了。 对于孕中晚期的妈妈，每天需再额外增加200-300千卡的能量。如果是双胎妊娠的话，还需额外增加200千卡/每天。 * （与学员互动，先不要告诉答案，留时间让学员自己计算，并讨论，重点：孕中期能量计算） 现在我们做个小练习，看看大家是否掌握了计算能量的方法。 一个从事轻度体力劳动，孕前身高160厘米、体重50公斤的孕妇，单胎妊娠，孕中期时每日所需能量是多少千卡？ * （揭晓答案，重点：核对计算过程） 好，我们来看看正确答案： 此孕妇一天所需能量为：（160-105）*35+300= 2225千卡 大家看看计算过程，你们算对了吗？ * （可以提问的形式互动，重点：解释“食物交换份法” 的概念） 接下去，我们来学习一种比较方便实际操作的配餐方法，叫“食物交换份”配餐法。 大家知道常见食物分为哪几大类吗？ 常见食物分为谷薯类，蔬菜类，水果类，大豆类，奶制类，肉蛋类，油脂类七大类。同类食物具有共同特点，就是在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物相似。 “食物交换份”配餐法，定义每份食物虽然重量不同但提供的能量均为90千卡，同类食物可以互换食用。 这样我们就可以计算出孕妇每天需要的食物份数= 一日总能量÷90千卡 。 * （与学员互动，先不要告诉答案，留时间让学员自己计算，并讨论，重点：每天需要的食物份数） 仍以前面那位孕妇为例，该孕妇每天需要的食物份数是多少呢？ * （揭晓答案，重点：核对计算过程） 正确答案是： 该孕妇每天需要的食物份数为 2225千卡÷90千卡，约为25份 * （简单介绍分配的方法，重点：一日食物的构成） 那么一天25份食物中七大类食物各占多少？如何分配呢？ 首先专家给出的建议是，三大营养素的供能占总能量需求的比例为碳水化合物占55—65%、蛋白质占20-30%、脂肪占20-