课件：老年人应急救护培训.ppt

○ 如果怀疑有股骨颈骨折，应用木板固定骨折部位。木板长度相当于腋下到足跟处，在腋下及木板端，包好衬垫物，在胸廓部及骨盆部作环形包扎。其他部位骨折，可用两条木板夹住骨折部位，上、中、下三部位用绷带固定。 ○ 有创口者，应用洁净毛巾、布单把创口包好，再用夹板固定。 ○ 头颅损伤有耳鼻出血者，不要用纱布，棉花、手帕去堵塞，否则可导致颅内压升高，引起继发感染。 ○ 头部或臀部着地，出现头痛、呕吐时，是颅内出血的征兆，不可轻视。 2、食物中毒 有些老人习惯吃剩饭剩菜，这很容易导致食物中毒。 表现：有明确的吃不洁食物史。中毒者一般多在食后6～24小时内发病，突然出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，呕吐腹泻严重者可造成脱水。 急救措施：一旦发现食物中毒，应尽快送病重者到医院救治。现场急救措施： ○ 尽快催吐。(１)用筷子或手指轻碰患者咽壁，促使呕吐。(２)可取食盐20克，加开水2000毫升，让患者喝下。(３)肉类食品中毒，则可服用十滴水促使呕吐。 ○ 药物导泻。食物中毒时间超过２小时，精神较好者，则可服用大黄30克，一次煎服；老年体质较好者，可采用番泻叶15克，一次煎服或用开水冲服。 如果中毒者已发生昏迷，则禁止对其催吐。 3、煤气中毒 表现：开始时头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐，之后出现晕倒、昏睡、昏迷、大小便失禁、呼吸困难等现象，严重者会因缺氧呼吸循环衰竭而死亡。 急救措施： ○ 立即开门窗通风。吸入新鲜空气。 ○ 将老人移置温暖、通风好的房间内。 ○ 解开衣服、裤带，注意保温。 ○ 能饮水者，可喝热糖茶水。 ○ 必要时针刺人中穴。 ○ 呼吸困难或停止时，立即做人工呼吸，同时进行胸外心脏挤压。 ○ 严重者应及时送医院抢救。 4、 气道阻塞 食物团块完全堵塞声门或气管引起的窒息，俗称“噎食”，是老年人猝死的常见原因之一。美国每年约有4000多人因噎食猝死，占猝死病因第六位。阻塞气管的食物常见的有肉类、蛋黄和蛋糕、年糕、粽子、元宵、地瓜、包子等。 表现：发生噎食时，患者会突然不能说话和呼吸，常用手指向咽喉部，或窒息倒地。噎食者往往来不及送医院抢救。急救措施：一旦发生噎食，在呼叫急救中心的同时，应争分夺秒地进行现场急救操作。 噎食者取坐位或站立位，急救者站在其身后，双臂抱其腰，用双手重叠放在病人上腹部剑突下的位置，向上向后快速加压，利用冲压胸部时肺内的气流将食物驱出。 若噎食者不能坐或站立、意识不清、昏迷倒地时，救护者应面向病人，两腿分开跪在病人身体两侧，双手叠放，下面手掌根放在病人的上腹部剑突下、肚脐稍上处，朝病人上腹部做快速向内上方向的挤压动作。 5、心绞痛 心绞痛是冠心病的一种常见类型，是一时性心脏供血不足引起的。心绞痛是由于向心脏供血的冠状动脉变狭窄或发生痉挛，引起心肌缺血而致痛。心绞痛发作时人会突然出现胸闷、气短、胸骨后疼痛，有压迫、发闷或紧缩感，有时有灼烧感，有时疼痛还放射到左肩、左肩内侧或达手指、下颌、颈部等处，多在从事较强体力活动时发生，一般休息3～5分钟后可缓解。 如果发生心绞痛，应立即采取以下措施： 就地采取坐位、半卧位或卧位休息，切勿活动，以免加重病情。 舌下含服硝酸甘油一片。在血压不低于平时水平的前提下，此药1～2分钟起作用，半小时后作用消失。90%的患者服用硝酸甘油有效，且多在3分钟内生效。血压低者不能服用硝酸甘油。 疼痛缓解后，继续休息一段时间后再活动。 如果疼痛持续不能缓解，应及时呼叫急救车。 急性心肌梗死是由于冠状动脉严重阻塞或痉挛，使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。急性心肌梗塞的患者可有心绞痛的历史，但也可从来没有类似症状。急性心肌梗死患者发病前常有先兆表现，如近期心绞痛发作频繁，持续时间延长，服用硝酸甘油的效果不如以前，还伴有恶心、呕吐等。心肌梗死发作时，疼痛部位、性质与心绞痛相同但更剧烈，持续时间长，有濒死感，同时有面色苍白、出大汗、烦躁、恐惧、恶心呕吐等证状。 6、急性心肌梗塞 这时要立即采取以下措施： 立刻让患者就地休息，对其采取和救护心绞痛患者相同的措施，尽快叫救护车。 密切观察患者的呼吸、脉搏和意识的状况。 患者自己不要动，尽快在医务人员的监督下将患者送到有抢救条件的医院。 7、休克 休克可以由很多原因引起，如急性心肌梗死、感染、大出血、大面积烧伤、开放性骨折、严重腹泻、药物过敏等。发生休克时，患者血压低于正常值（血压＜90/60mmHg），面色苍白，皮肤湿冷，呼吸浅而急促，脉搏快而微弱，急躁不安，嗜睡直至昏迷，生命处于危机之中。休克能导致脑和身体重要器官缺氧，会危机生命. 应采取以下救护措施： 呼叫救护车，并