病情观察及危重患者的抢救和护理课件.pptVIP

二、危重患者的护理 危重患者的心理护理 -在对危重患者进行抢救的过程中，由于各种因素的影响，会导致患者产生极大的心理压力。 -患者的家人也会因自己所爱的人的生命受到威胁而经历一系列心理应激反应，因而，心理护理是护理人员的重要职责之一。 14－* 二、危重患者的护理 护士应做到 -表现出对患者的照顾关心、同情、尊敬和接受 -在任何操作前向患者做简单、清晰的解释 -对进行呼吸机治疗的患者，应向其解释呼吸机的使用意义，并向患者保证机械通气支持是暂时的 -保证与患者的有效沟通 -鼓励患者参与自我护理活动和治疗方法的选择 -尽可能多地采取“治疗性触摸” -鼓励家属及亲友探视患者，与患者沟通，向患者传递爱、 关心与支持 -减少环境因素刺激：“四轻” 14－* 第三节 常用急救技术 一、心肺复苏 二、氧气吸入法（详见第七章） 三、吸痰法（详见第七章） 四、洗胃法 五、人工呼吸器 14－* 一、心肺复苏 概述 -心肺复苏 (cardiopulmonary resuscitation, CPR） -基础生命支持技术 (basic life support，BLS) 14－* 心肺复苏 是对由于外伤、疾病、中毒、意外低温、淹溺和电击等各种原因，导致呼吸、心跳停搏，必须紧急采取重建和促进心脏、呼吸有效功能恢复的一系列措施。 14－* 基础生命支持技术 又称为现场急救，是心肺复苏中的初始急救技术，是指专业或非专业人员进行徒手抢救，分为判断技能和支持/干预技术两个方面，在开始CPR的A、B、C三个步骤，即开放气道(airway，A)、人工呼吸(breathing，B)和胸外心脏按压(circulation，C)前，BLS的判断阶段极其关键的。BLS中所包括的一系列抢救措施若能够在心跳骤停后4分钟内实施，则可以使32%的患者获救。因此，一旦判断患者呼吸、心跳停止，应立即实施抢救。 14－* 一、心肺复苏 呼吸心脏骤停的原因 －意外事件 －器质性心脏病 －神经系统病变 －手术和麻醉意外 －水电解质及酸碱平衡紊乱 －药物中毒或过敏 14－* 一、心肺复苏 呼吸心脏骤停的临床表现 －突然面色死灰、意识丧失 －大动脉搏动消失 －呼吸停止 －瞳孔散大 －皮肤苍白或发绀 －伤口不出血 14－* 一、心肺复苏 CPR的步骤 【目的】 －通过实施CPR，促进建立患者的循环、呼吸功能 －保证重要脏器的血液供应 14－* 一、心肺复苏 【操作前准备】 －用物准备 －患者准备 －环境准备 －护士准备 14－* 一、心肺复苏 【步骤】 －判断:检查患者，判断意识及大动脉搏动 －立即呼救 －摆放心肺复苏体位 －心前区叩击 14－* 一、心肺复苏 【步骤】 －打开气道 ：仰头举颏法； 仰头抬颈法； 双下颌上提法 －人工呼吸：口对口人工呼吸法； 口对鼻人工呼吸法； 口对口鼻人工呼吸法 －胸外心脏按压术：部位图；手法及姿势图 14－* 一、心肺复苏 【注意事项】 －患者仰卧，争分夺秒就地抢救，避免因搬动而延误时机 －清除口咽分泌物、异物，保证气道通畅 －按压部位要准确，用力合适，以防止胸骨、肋骨压折 －人工呼吸和胸外心脏按压同时进行，吹气应在放松按压的间歇进行，肺充气时，不可按压胸部，以免损伤肺部，降低通气效果 －目前已有机械及电动心脏按压器，可用以代替长期的手工操作 14－* 二、氧气吸入法 详见第七章 14－* 三、吸痰法 详见第七章 14－* 《基础护理学》配套多媒体课件 《基础护理学》配套多媒体课件 《基础护理学》第四版配套课件 主编 尚少梅 李小寒 人民卫生出版社 《基础护理学》第四版配套课件 主编 尚少梅 李小寒 人民卫生出版社 * 图14-1 仰头抬颌法 图14-2 仰头抬颈法 图14-3 双下颌上提法 图14-4 胸骨位置 手法姿势图：图14-5 手法图；图14-6 胸外心脏按压手法及姿势 * 图14-7 漏斗胃管洗胃法 图14-8 电动机洗胃 图14-9 全自动洗胃机洗胃 * 图14-7 漏斗胃管洗胃法 * 图14-8 电动机洗胃 图14-9 全自动洗胃机洗胃 * 图14-10 简易呼吸器 * 病情观察及危重患者的 抢救和护理 护理部：闫敏 2016.8 课程内容 第一节 病情观察 第二节 危重患者的抢救和护理 第三节 常用急救技术 14－* 第一节 病情观察 一、病情观察的概念及意义 二、护理人员应具备的条件 三、病情观察的方法 四、病情观察的内容 14－* 一、病情