南屏国小音乐才优异学生术科个别教育计划表(一).docVIP

南屏國小音樂才能優異學生術科個別教育計劃 學生姓名：艾音樂 性別 出生日期：民國 年 月 日 身份證字號 排序 兄 弟 姐 妹 血型 住址：宜蘭市○○路○段○巷○號○樓 家庭電話： 緊急聯絡人 關係 緊急聯絡電話 班 級： 四 年 音 班 家長資料及家庭資源 父親：艾 ○ ○ 服務機關 職務 專長可提供之協助 母親：辛 ○ ○ 服務機關 職務 專長可提供之協助 兄 ： 服務機關 職務 專長可提供之協助 姊 ： 服務機關 職務 專長可提供之協助