车险理赔实务.docVIP

机动车辆保险理赔实务（2009版）修订说明 修订目的 根据公司新时期车险理赔管理和客户服务的新要求，配合新车险理赔系统的上线，在06版理赔实务和《三个中心操作指南》的基础上，对车险理赔流程、理赔处理等进行调整和完善，提高车险理赔实务的标准化、规范性和可操作性。 修订要点 （一）基于新车险理赔系统，增加了主要理赔环节的系统操作要点； （二）补充了各理赔环节的工作职能、工作内容和操作技巧； （三）对定损、报价、核损实务进行了补充完善； （四）根据08版交强险理赔实务和新的交强险限额，对交强险赔款计算部分和特殊案件处理部分进行了更新，增加了无责代赔、互碰自赔（待定）、无保险代赔等几种交强险处理机制； （五）将06版赔款计算部分实务替换为07版； （六）根据单证流程简化方案，对小额案件，优质客户、大客户小额案件流程方面的内容进行了明确，根据新车险理赔系统的特点增加了自动立案、自动核损、自动核赔等的基本条件和规则； （七）根据管理需要，将主要理赔单证分为统颁、非统颁两种，增加了电子化处理的相关内容，并对主要单证要素的录入和填写标准进行了说明； 三、参编单位和人员 （一）参编单位： 系统内很多分公司理赔管理部/理赔中心对实务编写提供了大力支持。其中，河北、山东、河南等分公司提供了大量参考资料；北京、山西、黑龙江、河南、广西、宁夏等分公司在新车险理赔系统上线、各项工作极为繁忙的情况下选派骨干人员参加了实务编写。 （二）参编人员及主要编写内容： 龚立伟（北京市分公司）：第一部分第三、五、六节； 苗斐菲（山西分公司）：第一部分第八节； 张蕴东（黑龙江分公司）：第一部分第七节； 韩克康（河南分公司）：第二部分第五－十三节； 文晖（广西分公司）：第一部分第十－十二节，第二部分第一节； 王兴存（宁夏分公司）：第一部分第一、二、四、九节； 李越（总公司）：第二部分第二－四节，第三部分。 （三）主要参考书目： 《机动车辆保险定损员培训教程》 《机动车辆保险实务手册》 机动车辆保险理赔实务（2009版）（暂行） 目 录 HYPERLINK \l _Toc231460795#_Toc231460795 第一部分 一般赔案处理 2 HYPERLINK \l _Toc231460796#_Toc231460796 第一节 接报案 3 HYPERLINK \l _Toc231460797#_Toc231460797 第二节 调度 9 HYPERLINK \l _Toc231460798#_Toc231460798 第三节 查勘 14 HYPERLINK \l _Toc231460799#_Toc231460799 第四节 立案 25 HYPERLINK \l _Toc231460800#_Toc231460800 第五节 定损 31 HYPERLINK \l _Toc231460801#_Toc231460801 第六节 核损 42 HYPERLINK \l _Toc231460802#_Toc231460802 第七节 报价 48 HYPERLINK \l _Toc231460803#_Toc231460803 第八节 医疗跟踪、医疗审核 50 HYPERLINK \l _Toc231460804#_Toc231460804 第九节 资料收集 64 HYPERLINK \l _Toc231460805#_Toc231460805 第十节 赔款理算 67 HYPERLINK \l _Toc231460806#_Toc231460806 第十一节 核赔 101 HYPERLINK \l _Toc231460807#_Toc231460807 第十二节 结案 103 HYPERLINK \l _Toc231460808#_Toc231460808 第二部分 特殊赔案处理 104 HYPERLINK \l _Toc231460809#_Toc231460809 第一节 简易赔案及简化处理赔案 104 HYPERLINK \l _Toc231460810#_Toc231460810 第二节 交强险“互碰自赔”案件 108 HYPERLINK \l _Toc231460811#_Toc231460811 第三节 交强险“无责代赔”案件 113 HYPERLINK \l _Toc231460812#_Toc231460812 第四节 交强险“无保险代赔”案件 118 HYPERLINK \l _Toc231460813#_Toc231460813 第五节 预付、交强险支付/垫付案件 120 HYPERLINK \l _Toc231460814#_Toc2314608