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杭州市民间组织管理局、民间组织研究会组织的杭州市民办非企业单位联合会筹备会议在亲切友好的气氛中于年月日在杭州市民政局五楼会议室召开。 本次会议由杭州市民政局民间组织管理局副局长兼民非分会会长张佳佳、分会副会长孙逢南共同主持。 张佳佳会长,全面分析了国内其他地方的协会情况以及现在协会整体环境,深刻阐述了要成立协会应该考虑清楚的问题和做好申请工作需要把握的原则,对筹备民办联合会表示大力支持,并就申请协会问题进行了全方面的说明。 孙逢南副会长,提出了申请成立民办联合会迫在眉睫,民办企业的发展不仅借助媒体提升知名度,还要依靠良好的组织、领导班子进行扶植,兄弟单位之间共同进步,打造杭州民办联合会这一大品牌形象。 温州的协会管理操作经验很值得我们学习。 成立协会是大势所趋,这样分会才有更大的发展空间,会议指出,各民非会员都高度团结,在社会上取得不错的成绩。 针对现在民非分会发展的环境和时机,我们应该适时的成立协会,尽早独立起来,更好的开展各方面的工作,让更多优秀人才投入更多精力到分会里面来,让分会管理操作上更加规范有序。 会议指出,第一届民办非企业单位文艺比赛是一个很好展示我们民办非企业单位的舞台,通过比赛让更多的单位有机会展示他们在文艺上的才情,扩大了民非单位的影响力,能认识更多的朋友。 因此,2007年还会继续努力举办第二届民办非企业单位文艺比赛。
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篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗 重症 肺 炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首,在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health care–associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征,在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征,需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。 【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括: ①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和(或) 湿性啰音。④WBC 10 99×10 / L 或 重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现: ①意识障碍; ②呼吸频率30次/min ③PaO25d、机械通气4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。 美国胸科学会(ATS) 2001年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 ①需要机械通气; ②入院48h 内肺部病变扩大≥50%; ③少尿( 每日177μmol/L( 2mg/dl) 。次要标准: ①呼吸频率30 次/min;② PaO2/FiO2 2007年ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了新的《社区获得性肺炎治疗指南》,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准:① 需要创伤性机械通气 ② 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。 次要标准包括:①呼吸频 率30 次/min; ② 氧合指数( PaO2/FiO2) 20 mg/dL)⑥白细胞减少症(WBC计数<4×109 /L)⑦血小板减少症(血小板计数<100×109 /L)⑧体温降低(中心体温<36℃)⑨低血压需要液体复苏。符合1条主要标准,或至少3项次要标准可诊断。 重症医院获得性肺炎(SHAP)的定义与SCAP相近。2005 年ATS 和美国感染病学会( IDSA)
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