第三节 头颈部;【头部检查】
一、头发
检查头发主要应当注意头发的颜色、疏密度、有无脱发及脱发的类型和特点。
引起脱发的病因:佝偻病、精神紧张、脂溢性皮炎、伤寒、斑秃、系统性红斑狼疮、甲低、放射线、抗癌药物治疗。;二、头颅(skull)的检查应注意大小、外形及运动是否正常。
(一)大小
头颅的大小用头围表示,即自眉间最突出处经枕骨粗隆绕头一周的长度(图)。出生时头围平均34cm,出生后前半年增加8?10cm,后半年平均增加2?4cm,1岁时约41cm,2岁时约48cm,5岁约50cm,15岁接近成人约54?58cm。头围反映脑和颅骨的发育程度,头围过小见于头小畸形、大脑发育不全;头围过大见于脑积水。;头围测量;??(二)外形
头颅的外形与前、后囱门闭合早晚有关。前囱门应在出生后1?1.5岁闭合,闭合过早见于头小畸形;闭合过晚见于佝偻病、呆小病、脑积水等;前囟门饱满见于颅内高压性疾病,如婴儿脑膜炎、脑炎;前囟门凹陷见于脱水、极度消瘦儿。; 头颅的形状、大小可为一些疾病的典型特征。常见者有:???1、头小畸形(microcephaly)指头围小于正常平均值2个标准差以上,脑的体积和重量都低于正常,颅囟及颅缝过早融合(图)。
见于妊娠早期母亲接触各种有害因素所生的小儿,遗传性疾病,脑损伤及脑萎缩患者。; 指头围小于正常平均值2个标准差以上,脑的
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