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- 2019-07-04 发布于境外
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共同性斜视临床路径表单适用对象第一诊断为共同性斜视行共同性斜视矫正术患者姓名性别年龄门诊号住院号住院日期年月日出院日期年月日标准住院日天时间住院第天住院第天主要诊疗工作询问病史与体格检查完成首次病程记录完成病历书写开化验单上级医师查房初步确定手术方式和日期上级医师查房与手术前评估向患者及其家属交待围术期注意事项继续完成眼科特殊检查进一步鉴别诊断除外征垂直斜视以及其他非共同性斜视根据检查结果进行术前讨论确定手术方案住院医师完成术前小结和术前讨论上级医师查房记录等病历书写签署手术知情同意书重点医嘱长
共同性斜视临床路径表单
适用对象:第一诊断为共同性斜视(ICD-10:H50.0-H50.4))
行共同性斜视矫正术(ICD-9-CM-3:15.1-15.5)
患者姓名: 性别: 年龄: 门诊号: 住院号:
住院日期: 年 月 日 出院日期: 年 月 日 标准住院日:5-8天
时间
住院第1天
住院第2天
主
要
诊
疗
工
作
询问病史与体格检查
完成首次病程记录
完成病历书写
开化验单
上级医师查房
初步确定手术方式和日期
上级医师查房与手术前评估
向患者及其家属交待围术期注意事项
继续完成眼科特
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