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慢性病综合防控示范区高血压患者健康管理;;一、高血压危险分层表;注:本分层表按《中国高血压指南》(2005年修订版)将高危和很高危分层合并为高危。
危险因素指:高血压,年龄≥55岁,吸烟,血脂异常,早发心血管病家族史,肥胖,缺乏体力活动。
靶器官损害指:①左室肥厚;②颈动脉内膜增厚或斑块;③肾功能受损。
临床疾患指:①脑血管病;②心脏病;③肾脏病;④周围血管病;⑤视网膜病变;⑥糖尿病。;;二、服务流程;三、高血压患者的双向转诊;三、高血压患者的双向转诊;慢性病综合防控示范区糖尿病患者健康管理;;糖尿病患者服务流程图;二、糖尿病患者的转诊 ;二、糖尿病患者的转诊;二、糖尿病患者的转诊;_____县______乡______村糖尿病患者登记表;
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