中医药大学育婴员第三章节生活照料.pptVIP

第三章：生活照料69页 第一节：饮食 一、指导母乳喂养和正确冲调奶粉 1、母乳喂养 母乳是妈妈送给宝宝最珍贵的礼物 可以保证宝宝0-6个月内所有生长需要 母乳是最优质的食物，含有充足的热量和42种营养素。 出生后头4-6个月以内的婴儿， 母乳为他们提供了全部所需的 营养物质，包括蛋白质、碳水 化合物、脂肪、维生素、矿物 质和水。所以这一时期只需喂 母乳，即富有营养又安全方便。 母乳营养特点： 1、蛋白质及氨基酸 乳清蛋白为主，乳清蛋白与酪蛋白之比为70：30，易于消化和吸收。 人乳中牛磺酸含量高，婴儿肝脏尚不成熟不能将半胱氨酸合成牛磺酸，是婴儿大脑及视网膜发育所必需 2、脂肪 人乳脂肪构成 包括短链、中链及长链脂肪酸，尤其是必需脂肪酸亚油酸和@-亚麻酸必需由食物提供，人乳含有丰富脂酶有利于婴儿消化。 3、碳水化合物 人乳中乳糖含量7%，乳糖不仅能提供婴儿相当一部分能量，而且在肠道中被乳酸菌利用产生乳酸，促进钙的吸收。 4、矿物质 人乳中钙含量比牛乳低，但钙磷比例恰当2：1有利于钙的吸收，人乳中锌、铜含量高于牛乳，有利于婴儿生长发育 5、维生素 水溶性维生素和脂溶性维生素A受乳母营养状态影响，良好乳母乳汁中能满足1-6个月婴儿需要 而不需要额外补充维生素，维生素D阳光照射 6、母乳中免疫活性物质 抗体：初乳中含免疫球蛋白SIgA90% IgG浓度低，持续时间长产生6个月 母乳含有肽类物质，有镇静催眠作用 新生儿生后立即开奶，因为人初乳（前五天）营养价值更高，断奶时间最好在一岁半到两岁之间。 1）母乳喂养对婴儿生长发育的好处 1、促进免疫功能成熟，抵抗疾病 2、有较好的心理效应 3、各种营养供应充足 2）、指导母乳喂养的方法 1、帮助妈妈做好喂哺的心理准备 2、掌握母乳喂养时间、次数和数量 尽早开奶 按需哺乳 喂哺的时间： 3）判断母乳充足的指标 母乳充足： 1、喂奶的时候咕噜咕噜声 2、哺乳时母亲有下乳感，哺乳后乳房变柔软 3、婴儿的表情 4、婴儿每天换尿布6次，大便2-4次 5、婴儿体重满月时600克以上 判断母乳不充足的指标： 1、喂奶时听不到吞咽声 2、吃奶时间长，常常放弃乳头大哭 3、哺乳后哭闹不止，睡不踏实，出现觅反射 4、婴儿大小便次数减少，量小 5、婴儿体重增长缓慢或停滞 4）指导母亲做好哺乳准备 乳头准备：擦净乳头及乳晕，保洁清洁、干燥，乳头下陷要用吸杯牵拉吸引练习 用物准备：哺乳期乳罩柔软干燥的棉织品，乳汁过多用吸奶器将剩余乳汁吸净，防止产妇患乳腺炎 奶头护理：哺乳时用手轻压乳房帮助乳汁流出，在两次喂奶之间保持乳干燥，婴儿吃完奶后可挤出一点奶涂在奶头上，防止奶头擦伤或皴列，不能用刺激物进行清洗. 5）保持正确的喂奶姿势 坐姿和侧卧，最好不要躺着喂养奶 穿棉织品，不用太捂，宝宝吃奶会很热湿疹 夏天可纯棉套袖，秋衣，胳膊抬起盖小尿布 喂奶时婴儿视觉沟通，趴肩抱、竖托抱，拍背 6）指导母亲下奶的方法 1、情绪有关，保持平和心态 2、环境舒适 3、增加婴儿喂奶次数，多吸吮乳头，早接触、勤吸吮、多刺激（催乳激素） 营养膳食保证乳汁营养素含量 增加蛋白质和能量摄入 维生素A含量与乳母膳食关系密切，维生素B1、B2、尼克酸、维生素C在乳汁中含量受乳母膳食影响。乳母长时间缺钙也会导致乳汁中钙含量降低。 乳汁中锌、铜、碘的含量与乳母膳食密切相关。 4、适当增加运动。展胸、转体动作，轻松家务 5、按摩乳房。底部向在乳头方向疏捋 2、人工喂养 1）人工喂养的方法： 1、月龄小的婴儿选择动物性食品补母乳不足 2、选用配方奶粉，3岁前 用奶量：新生儿胃25-50毫升6个月200毫升，1岁300-500毫升 新生儿：30-50毫升 6-7次，头两天100-200 1-3个月：300毫升-600毫升，2-3次喂一次每次100毫升 4-6个月：700-800毫升，2-3小时喂一次200毫升 7-8-9月：900-1000毫升用奶高峰期，辅食不影响奶时 10-11-12月：800-700-600毫升 12个月后每天一斤奶 2）正确冲调牛奶步骤： 1、加水稀释 1周以内的婴儿2：1比例，以后3：1或4：1，4-6个月是牛奶可不再加水，水分在两餐间喂 2、加适量的糖 3、煮沸 3-5分钟消毒和利于婴儿消化 4、牛奶最易污染、变质每次重新调配、煮沸后食用 3）调制奶粉方法： 按配方说明书 3、混合喂养 1、母乳优先，每天不少于3次，哺乳时间5分钟 吸空两侧乳房，再增加配方奶粉进行补充 2、不能喂哺婴儿，乳汁及时挤出冷藏，喂前要隔水加热 3、喂牛奶时要少加糖 4、最好用小匙，小杯喂奶，尽量保留