抑郁障碍的诊治与特殊情况的处理.pptVIP

“抑郁障碍”概述 抑郁障碍主要包括： 抑郁症、恶劣心境、心因性抑郁症、脑或躯体疾病患者伴发抑郁、精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍伴发抑郁、精神病后抑郁等。 抑郁症至少有10%--20%的患者可出现躁狂发作，此时应诊断为双相障碍。 “抑郁障碍”概述 由一组症状（ICD-10要求至少4个以上）构成的临床综合征，是抑郁发作的主要临床相 仅有个别症状（如心境低落，或思维迟缓），不能诊断为“抑郁障碍” ICD-10将抑郁发作的症状分为两大组，即典型症状和其他常见症状 还有一些被广泛认为是具有特殊临床意义的特征性症状，构成所谓抑郁发作的“躯体综合征”，有助于鉴别 2004年河北省精神疾病流行病学调查，显示抑郁症时点患病率为2.7%，终生患病率为4.7%，是精神疾病中患病率最高的疾病 农村低于城市；女性高于男性 轻、中、重度的标准 轻、中度发作应标明：伴或不伴躯体症状 重度发作应标明：伴或不伴精神病性症状 抑郁障碍的鉴别诊断 鉴别诊断应考虑3个方面：程度较轻者有时需与正常的心境变化相区别；已诊断为抑郁障碍应区别属何类型；尚需与其他疾病引起的心境障碍相区别 继发性抑郁障碍 精神分裂症 心因性抑郁 抑郁障碍的鉴别诊断 继发性抑郁障碍 脑器质性疾病、躯体疾病、某些药物和精神活性物质等均可引起继发性抑郁障碍，与原发性抑郁障碍的鉴别要点： 前者有明确的器质性疾病、或