平衡功能的训练.pptVIP

临床实例训练 * * 训练球上俯卧位 * * 双侧肢体负重 * * 坐位保持平衡 * * 双腿交叉保持平衡 * * 平衡功能的训练 定 义 是指训练时着重要求维持人体平衡所采取的各种训练措施。通过这种训练，能激发姿势反射，加强前庭器官的稳定性，从而改善平衡功能。平衡功能的训练是康复训练中的一项重要内容，因为平衡的好坏能直接或间接地影响患者日后的生活自理能力。 * * 平衡功能的依据 人体在最小的摆动下身体能保持姿势 在随意运动中能调整姿势 能安全、有效地对外来干扰做出反应 * * 平衡的种类 静态平衡 动态平衡 支撑面与平衡的关系 * * 图1 * * 平衡障碍的原因 视觉 前庭功能 本体感受效率 感觉的输入和敏感度 视觉及空间感知能力 中枢神经系统的功能 主动肌与拮抗肌的协调动作 肌力与耐力 关节的灵活度和软组织的柔韧度 * * 平衡训练的基本原则 通过身体在运动中的支撑面积，由大逐渐变小来进行 首先从维持稳定、静态的姿势开始逐渐过渡到动态的平衡 身体重心由低到高逐步进行 从自我保持平衡至破坏平衡至重新维持平衡 在注意下保持平衡和在不注意下保持平衡的训练 从训练时睁眼过渡到闭眼时进行训练 破坏前庭器官的平衡来保持身体的平衡 * * 平衡训练的顺序 系统有顺序的进行，坐位平衡—爬行位平衡—双膝跪位平衡—立位平衡 从容易做的动作开始，最稳定位置—最不稳定位置；人体支撑面积由大--〉小，身体重心由低--〉高，静态平衡训练--〉动态平衡训练，睁眼下训练--〉闭眼下训练，无头颈活动--〉有头颈活动。 * * 训练方法 保持坐位的平衡训练 保持手膝位的平衡训练 跪位平衡训练 保持立位的平衡训练 * * 长坐位训练 * * 长坐位训练 * * 端坐位 * * 动态的坐位 * * 动态坐位 * * 手膝位 * * 跪位 * * 单膝跪位 * * 立位 当患者坐位平衡、跪位平衡及耐力改善后，就应立即开始立位平衡训练，立位平衡的原理与坐位平衡一样，由于平衡与身体的支撑面积成正比，所以立位平衡训练要稍难一些。 * * 适应证 主要适用于因神经系统或前庭器官病变引起的平衡功能障碍的患者 * * 禁忌证 中枢性瘫痪伴有重度痉挛者 精神紧张导致痉挛加重者 对伴有高血压.冠心病的患者要在治疗师的监督下进行 * * 具体应用的注意事项 对患者要通过镜子进行姿势矫正 治疗师要用口令刺激来指导矫正 患者倾斜时不要立即扶他，应轻轻地推他，诱发姿势反射 训练坐位平衡时偏瘫患者躯干前曲，应给予抵抗，使其伸展 患者向后或侧方倾斜时可在臀部下垫枕 截瘫易向后倒，应先进行髋膝关节的伸张训练 * *